海棠小说 > 都市言情 > 我能看到生命值 > 正文 第404章 滴水不漏
    导管室内,气氛变得有些微妙。

    陆晨顿了顿,眉头微皱,会想起之前看得那几份心电图,心中又安定了,便道:“老师,我确定。”

    “好,接下来你来诱发定位。”丁朝兵表情仍旧是十分淡定。

    每个患者,并没有固定的消融方法。

    个体差异性不同,心律失常的起源也不相同。

    临床医生需要做的,便是尽可能找出更多的心律失常起源点,并且标测处理,最后进行射频消融。

    这一步的风险不大,但是想要做得完美,却是很难。

    如果标测的地方少,消融部分少,很有可能会导致心律失常的诱发。

    在临床上,这种复发的概率并不低,大多数就是因为消融的部位太少了!

    但是,如果标测得地方多,消融部分多,对心脏得损害也会变大!

    消融,毕竟是个介入操作。

    只要是侵入性操作,必然会对器官造成一定的伤害。

    消融的部分越大,这种伤害也会越大!

    所以,如果把握正确的消融部位,是消融术最难的一点!

    如果长时间的临床经验,或者在有丰富的术经验,否则想要做到这一点,那是极为难得的。

    陆晨深吸一口气,然后缓缓吐出。

    这可是真正的临床病例,可不是他之前在模拟术的训练啊!

    不过这电生理培训班和市中心医院,倒也放心,居然能让助做这种高难度的操作。

    其实,陆晨不知道的是,每一台术,都有一定的流程。

    如果最前面的几项操作没有通过,那他根据就没有资格来进行最后的审核。

    陆晨集中精神,准备好所有的器材,开始进行标测定位。

    电极置于病人后背部,在第七胸椎水平稍偏脊柱左侧,作为解剖参考。

    线透视下电极头部位于心影中央。

    陆晨选用冠状窦电极双极记录电图作为参考电图,电极经左锁骨下静脉进入。~2导联记录,波振幅明显大于v波,取最大振幅处为基点。

    在术中,仍旧要保持稳定的心内记录电图,以保证系统识别连续的波信号。

    “这孩子,真不错。”丁朝兵不经意间微微点头,以他这么高的眼光,能赞扬一个人,属实不简单。

    而此时的陆晨却是仍旧一心一意地盯着患者的心电变化。

    “标测导管fnv-tr(rdwebter)经右股静脉在线指导下进入右房。3~4为其双极心内记录电图。”

    他之前在模拟术间训练过很多次,导丝的进入、心律失常的诱发和定位。

    但这都是在完美的条件下进行,现实的临床的病例可就不同。

    陆晨注意到,这个患者很胖,呼吸的幅度较正常人多。

    呼吸的幅度的变化,会影响胸腔内心脏的位置。

    别看这移位不大,但是造成的影响可不啊!

    陆晨在透视下在右房的上下腔静脉入口、冠状窦口及束标测定位,并在三尖瓣环上标测3~5点。

    然后在非透视下移动标测导管,当其与心内膜接触稳定时取样接受该点。

    一旁,丁朝兵也是眼睛都不眨的盯着陆晨,目前最终的便是标测的稳定性。

    标测好了,并不代表结束了!

    还要将标测的地方稳定住,其稳定性直接影响取点及成图的质量。

    否则这个标测的地点就废了,不能进行消融。

    而标测导管的稳定性由位置、局部激动时间、心动周期三方面稳定性决定。

    此时,显示在屏幕相关窗口上方三条柱框内,用红色、绿色动态表示,绿色越多明稳定性越好。

    陆晨结束标测之后,屏幕窗口上,绿色占据了大半!

    “哎呀妈啊,这标测的法真准啊!”

    导管室外,围观的一群人看着屏幕上的绿色,纷纷感叹,“这稳定性,真的是杠杠滴!”

    陆晨不管周围的反应如何,他在导管室内,也看不到。

    他继续集中精神,开始最后其他部分的标测。

    远在千里之外的京华二院,李瑶也收到了今天是培训班周考的消息。

    别看这个不足四十人的培训班,全国各地却是有不少的人盯着。

    不过,考核的过程并没有直播,只有等考核结束后的一个时,才会陆陆续续公布。

    李瑶坐在办公室,里拿着国自然的标书,但是心思已经飞远了。

    京都培训班的那边,还不

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