海棠小说 > 都市言情 > 我能看到生命值 > 正文 第459章 他才是主刀!
    陆晨拿到了患者的病历,这是一个24岁的女性患者。

    “陆晨,这个患者是我们医院的骨科的一个护士。”范志平出声道。

    陆晨点了点头,继续看了下去。

    患者在最近一个月,反复出现了心悸的症状。

    特别是夜晚的时候最严重,入院以后,做了心电图检查,显示频发室早。

    “我们给患者做了24时动态心电图。”范志平,“显示她的室早,在24时内,一共有三万多个!而且是一个多源性室早,偶尔还有短阵室速发作。”

    陆晨眉头微微一挑,“所以你们给患者做了射频消融?”

    “嗯。”范志平点点头,随后却叹了叹气,“我们科自己给她做了射频消融,但是术中发现,她这个室早的起源点十分的怪异,我消融了三个时,还是没有找到室速的起源点”

    听到范志平的描述,陆晨差不多了解了患者的病史。

    像这种室早次数特别多的患者,还影响到了日常生活,肯定是进行尝试消融术。

    更何况,患者年龄不大,如果持续有室速发作,长此以往,可能会导致心脏衰竭,甚至是心肌病。

    而这个患者术的难点,就在于能够找到室速的“起源点”!

    陆晨翻看了患者的心电图。

    仔细研读了一会儿,果然发现了这份心电图的与众不同。

    “范哥,你是怎么诊断这份心电图的?”陆晨询问道。

    范志平却是疑惑道:“这难道不是起源于左室流出道的室速吗?”

    “没其他的了?”

    范志平皱起眉头,“没了吧。”

    陆晨闻言,没有多什么。

    这份心电图极为复杂,从表面上看,的确只是一个多源性的频发室速,但是只要深入查看,更多的起源点还在后面呢!

    就在这时,李瑶出声了。

    “尹主任,准备术!”

    “好。”尹超脸色颇为凝重。

    他们科可是做了三四个时的术,都没能找到起源点。

    虽李瑶教授的电生理技术高超,但是尹超还是觉得至少要做两个时的打算。

    很快,患者就被推下来了。

    李瑶也是带着陆晨,走进了介入室。

    一旁,尹超微微叹了头皮,果然上还是自己的学生当助啊!

    洗、消毒、麻醉

    这些常规的操作,都是陆晨来做。

    尹超心中不禁在想什么,或许陆晨只是做一下这些普通操作,到了穿刺、消融的时候,就会离开介入室。

    但是尹超明显是想错了。

    陆晨在麻醉以后,直接开始电生理检查的操作。

    “这”尹超现在是彻底死心了。

    介入室内。

    陆晨中拿着电生理检查导管,缓缓进入穿刺的导管。

    二十岁的年轻女患,血管条件那是想当得好,所以陆晨的穿刺操作十分顺利。

    这把介入室外的众人都看呆了。

    这法、速度,绝对不应该出自于一个研究生啊!

    这技术,在凤m县,绝对找不出来第二人啊!

    “范志平,你不是在京华二院心内科八区待过吗?”尹超下意识地问道,“这个陆晨医生,他的电生理介入能力有这么强吗?”

    没想到,范志平此时也是一脸的惊奇之色,他缓缓摇头:“主任,我在心内八区的时候,陆晨医生还没开始学电生理介入呢”

    “啊?”尹超猛然一怔,随即回头朝范志平看去,“他,他之前什么都不会?就在这一年的时间里,术能力这么强了?”

    “嗯。”范志平微微点头。

    但是尹超还是觉得有些不可思议,应该是范志平记错了。

    就在这时,李瑶却从介入室里走了出来。

    “李瑶,您这是”尹超怔了怔,术还在继续啊,主刀医生怎么就出来了?

    “我给你们腾位置啊!”李瑶瞥了眼尹超,“不腾出位置,你们科的医生,怎么学习呢?”

    “这”尹超猛然一愣,随后道,“李教授,您不是主刀吗?”

    “我没过我是啊!”李瑶正色道。

    “可是”尹超朝介入室内看了看,“您的学生还没毕业啊这有些不太符合规矩吧?最关键的是他没证啊,没介入证,是不能主刀的啊!”

    听到这话,李瑶却是笑了笑。

    陆晨别的东西缺,可是证书这东西,他是最不缺的!

    “他有证!”李瑶笑了笑,“华夏电生理学会颁发的介入证。”

    “啊?”尹超咽了口唾沫,便介入室内的陆晨看了一眼。

    这个学生都有证了?

    而且还是华夏电生理学会颁发的,最有含金量的电生理介入证。

    如果眼前的人不是李瑶教授,尹超还真怀疑别人在消遣自己。

    不过话都到这份儿上了,尹超也不磨叽了,朝范志平使了个眼色。

    范志平会意,立刻换上了术衣和铅衣,走进了介入室。

    介入室内。

    陆晨正在进行到心电标测、消融的步骤。

    这也是整个电生理术中难点,最重要的一环!

    范志平来到陆晨身边。

    陆晨也注意到了他。

    “陆晨,过来当你的助。”范志平缓缓道,他的声音中,仍旧带着一起不可置信。

    他近距离的观看陆晨的操作,更是能看到那种娴熟的技巧。

    不过,现在技巧是其次。

    能够找到室速的起源点,这才是最重要的!

    否则,再怎么娴熟的操作,那都是徒劳的。

    就在这时,范志平注意到,陆晨所消融的地方,好像有些不太对啊!

    “陆晨,你为什么消融这里啊?”范志平缓缓道。

    陆晨瞥了范志平一眼,然后收回视线,一边着,上的动作丝毫没有停顿。

    “范哥,你仔细看患者的心电图,图上室早的胸导移行在窦律胸导移行之上,明室早来自左室流出道可能。”

    “另外一点,v的r波时限qrs波时限;50%,v的r波振幅s波振幅;30%,巧了,也提示来自左室流出道可能;i导联为负向波,明额面向量开始向量先由左完右去,来自左冠窦口可能。”

    “当然,还可能是左室流出道左右窦口交界处或amc处或心室顶部心大静脉心外膜的室早,下壁也高r,但胸导形态与移行不符合。”

    范志平不觉明厉。

    陆晨从一张心电图上,就能看出这么多东西!

    陆晨现在的状态,让范志平想到了以前他在微信群中判读心电图的情景。

    真不愧是“陆教授”啊!

    陆晨最后道:“个人考虑,这个患者的室速,起源的部位,左室流出道(左冠窦口)室早;右室流出道偏前间隔室早;肺动脉干室早、左室流出道左右窦口交界处或amc或心大静脉处的室早。”

    “我不知道你术的三个时中,有没有囊括了这些部位?”

    范志平有些尴尬地摸了摸后脑勺,“还真没有”

    介入室外。

    陆晨的话,清晰地传到了每个人的耳朵里。

    尹超脸上露出了惊愕的表情。

    陆晨的分析,可谓是深入浅出,甚至已经超过了他的理解。

    这是一个学生能有的电生理介入能力?