海棠小说 > 其他类型 > 我的医术能加经验值 > 正文 第140章 人年轻技术不年轻局面一点点打开
    一助听了这话,顿时火冒三丈。

    这话啥意思?

    不就是拐着弯的嘲笑他这个一助无能,帮不上忙吗?

    “你以为止血那么简单?拿把止血钳夹住血管就行了?年轻人,我告诉你,看书和实际操作根本就是两个概念。”

    一助冷笑着用老气横秋的语气教周灿这个新。

    心里怕是在骂,这些个年轻人,一天天总想着出头露脸。

    也不掂量掂量自己有几斤几两。

    “欧医生,能让我用止血钳试一下吗?能帮到您,那是最好。万一帮不到,止血钳的破坏力可控。”周灿的目光看向欧医生。

    此刻,欧医生十分苦恼。

    病人的血管正在喷血,他尝试直接用按压多个部位的血管,可惜收效甚微。

    现在的局面极为不利。

    基本上等于陷入一个死循环。

    止不住血,那些不断喷出的鲜血会遮挡视线,让他无法找出无法电凝止血的真正原因。

    医生做术,最怕的就是搞到重要神经、不明原因的出血、并发症。

    三种情况都有可能造成极为糟糕的后果。

    搞到神经,轻则瘫痪,重则直接呼吸暂停、心跳停止、死亡。

    不明原因的出血,后果同样是死亡,止不住血,病人凶多吉少。特别是这种内出血。

    并发症,既有可能是术中并发症,也有可能是术后并发症。

    术前,医生为什么要问过敏史、有无高血压、心脏病、糖尿病等等。就是充分考虑术实施过程中,会不会引起其它并发症。

    一些心脏病人,术时的耐受程度极低。

    可能还没开刀,刚抬上术台,就把他吓到心脏病发作。接下来,医生们要做的不是术,而是忙脚乱的抢救病人。

    至于术后并发症,以前不受重视。

    现在越来越多的外科医生,把术后并发症列为头号杀。

    就拿嵴髓硬膜外血肿来,有可能是病人自身引发。也有可能术过程中,实施麻醉,腰穿没做好导致的。

    当时发现不了。

    等到术后发现病人瘫痪了,一查,这才发现嵴髓硬膜外血肿。

    血肿位置正好是腰麻的位置。

    这个就是最简单的术后并发症。

    术后的肺部感染、肾脏衰竭、心肺衰竭等等,那就更不必了。

    欧医生正在无计可施,准备向上级医生求援之际,听到周灿主动请缨。他第一次拿正眼打量这个胆子很大的规培生。

    周灿刚才能出病人出血不止,有可能是他切除畸形血管时伤了嵴硬膜下的血管,也有可能是正好切到了血管的分叉点。

    这两种思路都不是普通人所能提出。

    欧医生对周灿的能力也就高看了两眼。

    “陈越,让他试试!”

    欧医生对一助道。

    基本上就是抱着死马当活马医的心态。

    正如周灿所,止血钳的破坏力极。最多就是把血管夹伤。但是如果能够帮助他止住血,那就避免了向上级医生求援。

    面子保住了,问题也能得以解决。

    请上级医生过来灭火,并不是想请就请,是有代价的。

    导致在上级医生心目中丢分、术权重降低、术能力遭到质疑。

    这些都会造成很不好的影响。

    经常可以在新闻上看到某家医院出了医疗事故,涉事医

    生瞒报,避重就轻,发现问题后未按规定及时向上级医生汇报,这才导致出事。

    这么低级的错误都能犯。

    你以为涉事医生傻吗?

    其实人家聪明得很。

    他只是抱着侥幸心理,以为自己能处理好。这才没报给上级医生。

    最终导致出了事故。

    欧医生发了话,一助不管是否愿意,只能老老实实让开位子。

    周灿拿过护士递来的止血钳,先是仔细寻找出血点的血管脉络。

    不过他也遭遇到了欧医生同样的问题。

    不断喷出的鲜血,导致嵴硬膜的视野被严重干扰。这个哪怕是不停的吸掉积存的血液都没用。

    出血太快了。

    而且要寻找血管脉络,必须从出血点所在位置入。

    周灿早就练出了一种本领。

    可以通过血液的波纹,找出出血点在哪。现在,出血点非常明确,他要做的就是通过血液的波纹,‘寻龙断脉’。

    天下万法相通,这个与风水中的堪舆有着异曲同工之妙。

    “出血的血管,近心端位置应该在这。”

    话落,他用止血钳夹住一根毫不起眼的膜下血管。

    神奇的一幕出现了。

    出血应声立止。

    “神了,真是神了!”

    欧医生高兴的喊道。

    一助则是满脸羞愧的看着大出风头的周灿。

    在术室,都是实实在在的真本事,玩不得半点虚的。

    周灿成功止住血,明止血能力确实在他之上。

    甚至比欧医生还要更强。

    “血管不能夹得太久,否则容易伤到血管与嵴硬膜。电凝止血已经尝试过多次,均失效。您看能否结扎止血?”

    反正是一根切掉了末端脉络毛细管的血管,结扎止血,应该是一个比较好的办法。

    “稍等,我查看一下!”

    欧医生对周灿话客气多了。

    先把积血吸净,以免阻碍视线。

    没了干扰,他很快便找到了问题。

    “是我切除畸形血管时,把血管弄裂了,难怪电凝止血老是止不住。这根血管畸变还挺厉害,已经影响到了嵴硬膜下的血管部分。”

    原因找到了。

    欧医生很高兴。

    有时候就是这样子,问题没找到前,什么情况都有可能。只有迷雾散去,找到真正的原因,这才恍然大悟。哦,原来出血不止的原因这么简单。

    “得继续向下探查,把病变的问题血管全部切除干净,然后再结扎。不然早晚是一颗不定时炸弹。”

    欧医生道。

    “这种情况,已经有必要切开硬嵴膜,一探到底。彻底解决隐患。”

    按规定,术过程需要做一些必要的记录。

    本来只是嵴髓硬膜外血肿清除术,现在要切开硬嵴膜,相当于术升级了。

    必须给出合理的解释。

    一般情况下,术过程由第一助记录。主刀看过后,签字。

    也可以二十四时内,主刀亲自写。

    欧医生切开硬嵴膜,经过一番查探后,发现这根血管虽然不是很粗,但是病变相当厉害。

    一直延伸了将近3,出现畸变、硬化。

    将其切除后,按照周灿提出的建议,对血管段端做了结扎。

    “好了,可以松开止血钳了。”

    欧医生对周灿道。

    周灿试着慢慢松开止血钳,果然不再出血。

    所有人都是露出高兴的表情。

    “对了,你叫什么名字?止血能力挺突出的嘛。”

    欧医生一边缝合嵴硬膜,一边询问周灿的姓名。

    要不是周灿表现如此突出,估计规培两个月,欧医生不一定能记住他的名字。

    可能问都不会问。

    现在,他觉得周灿有资格让他记住名字了。

    “我叫周灿!刚分开神外规培,接下来的两个月,还请各位上级医师多多关照。”

    周灿前不久与一助闹了点不愉快。

    他成功给病人止住血,相当于把一助的脸给打了。

    现在放低姿态,也算是缓和一下双方关系。

    话又回来,该争取的会他还是会争取。再让他来一次,同样会想方设法露脸。

    只有展示了实力,才能获得上级医生的另眼相待。

    才有会上。

    就拿江花来,他与周灿都是规培生。

    现在周灿想捞缝皮的会,欧医生很可能会同意。但是江花就不一定了。

    这就是露脸和不露脸的区别。

    “嗯,刚才你的表现不错,好好干。”

    欧医生显然没听过周灿的大名。

    夸了两句,他开始专心术。

    “周,给病人缝合术切口还没上练过吧?一会你站在旁边好好看陈越怎样给病人缝合切口。等你学会了,情况允许,我会考虑给你一些上的会。”

    欧医生语气温和的对周灿道。

    上级医生基本都差不多,哪个规培生表现特别出众,便会尽可能的多培养那个规培生。

    “谢谢您!”

    周灿赶紧道谢。

    缝皮的本领,他现在都已经达到了主治优秀水平,只差一千多经验值就能晋升副主任水平了。

    不过他还是很低调的顺着欧医生的话去。

    “看好了,缝合对线、针的大选择都有严格要求。持针器的握法,尖镊的配合,同样有着极高深的技巧。我也是练了好多年,才有了一点成就。”

    陈越医生刚才在止血时丢了面子,现在总算来了一个找回场子的会。

    只见他一边极其自信的讲解着缝皮的基本方法,一边开始沉稳的给病人缝合切口皮层。

    他的缝合水平不算弱,达到了住院医中等水平的样子。

    距离住院医优秀水平还有不的差距。

    周灿在旁边默默的看着。

    江花只是随意看了两眼,便挪开了目光。他似乎早就熟悉的缝皮。

    对于规培生来,缝皮仍然属于难得的锻炼会。

    甚至有很多住院医都在抢着干这事。

    周灿认真观看之后,发现不同科室,缝合法似乎也有所不同。

    就像武林门派,哪怕同样使剑,风格迥异。

    周灿的缝合法应该传承自普外科这一脉,后来融入了许医生的些许风格。在骨外科规培三个月后,他又融入了一些骨外科医生的缝合优点。

    总体来,他更像是融合百家之长,不断吸收别人的优点,改进缝合技术。

    他发现不管是欧医生也好,陈医生也罢,缝合风格都偏向于细腻。

    动作不紧不慢,力道较为轻柔,缝合时追求的是工整。

    可能与科室的术方向

    有很大关系。

    神外做的术都是高精尖,不像骨外科那么粗暴。缝合时,力道稍勐就有可能导致血管或神经吻合失败。

    颅脑、嵴椎这些区域的操作,更是刀尖上跳舞,必须心又心。

    神外的巅峰术刀,武白鹤主任就是以精准细致的术风格着称。

    二十多分钟后,陈越缝完了。

    周灿全程观看学习,吸收对方的优点,然后思考,换成他来缝合,该怎么操作?

    自我感觉收获还是挺大的。

    陈越本来对周灿的意见不。

    但是他在缝合过程中,周灿一直在旁边认真观看学习,这让他很是受用。

    “看清了吧?缝皮就是这么操作的,简单也简单,难也难。缝合水平越高,病人的创口愈合速度就越快,很少出现难看的瘢痕。听主任级的外科医生,甚至有人能做到无痕缝合。好好学吧,你还年轻,要走的路还长着呢!”

    陈越这些话时,虽然还是老前辈口吻,但是看向周灿的目光明显没那么冷了。

    “好的,谢谢指教!”

    周灿的嘴角微扬,无痕缝合很厉害吗?

    他冒似已经学会并且在病人身上使用过多次。

    虽然还达不到许医生那个水平,却也中规中矩,缝得像模像样。

    “病人各项生命体征还行吧?”

    欧医生看向麻醉医。

    这台术,看着风险不,其实属于二级术。

    难度中等。

    “体征平稳,是否可以醒麻醉了?”

    麻醉医请示道。

    “推到苏醒室观察一下,没什么问题,可以转回普通病房。”

    欧医生摘掉套,目光看向周灿与江花。

    “你们俩人等会把病人推回去。在苏醒室大约观察半时左右,要特别注意病人的呼吸以及神志是否清醒。术后二十四时内,要密切观察病人的情况,这种术有时候容易出现二次血肿,必须警惕。”

    交代完注意事项,他与两名住院医先后离去。

    神外的术量比较。

    不像普外、骨外那么繁忙。

    一年三千台,平均下来,整个科室每天的术总量也才八台左右。

    四十多分钟后,周灿与江花合力把病人推回了24号病床。

    那个保姆终究是花钱请来的雇工。

    压根没有在术室外等候,而是自顾躺在病人的床位上休息。

    得难听点,就算病人挂了也不关她的事。

    如果是家属的话,肯定会焦急的等在术室外面。病人刚推出术室,家属就会立刻围上前询问术结果。

    保姆睡得正酣。

    周灿只好拍了拍她的肩膀,把她叫醒。

    “阿姨,昊先生现在已经做完了术,一切顺利。”

    “哦!术顺利是吧?我打电话跟他儿子一声。”

    保姆拿着走到远处打电话去了。

    周灿与江花合力把病人抬到床上,等那个保姆打完电话回来,交代了一些注意事项,这才离开。

    得通知护士过去给病人挂点滴。

    还是那个叫胡水灵的主管护师坐在护士台后面。

    主管护师在下有人可供使唤的情况下,一般干活比较少。

    除非一些病情严重的病人,担心普通护士搞砸,这才会亲自前往操作。

    “24号床位的病人做完术转回原来的床位了。医嘱下来了吧?”

    周灿问道。

    “嗯,我马上过去给他挂点滴,量血压、心跳。”

    这个傲慢的女护士一抬头,看到是周灿。

    原本冷着的脸有了一丝温度。

    看来她还识得好歹。

    之前,她与那个女保姆吵起来了。要不是周灿及时帮她一把,百分之百已经被投诉了。

    甚至会面临更坏的结果。

    所以,她的内心对周灿应该是感激的。

    “你们两个,一个去3床看看,护士反应病人刚才呕吐得厉害。一个跟我去22床。”

    程医生从办公室匆匆走了出来。

    “我跟程医生去22床!”

    江花一听病人呕吐,眉头微皱,立刻把活推给周灿。