周灿撇撇嘴，现在程刚还能骂他。
等他在术室多露几次脸，地位上去了，程刚恐怕就得换一副面孔待他。
跟着欧医生前去找家属谈话。
病人和他的妻子正在焦急的等待。
查出脑动脉瘤破裂后，病人及家属已经是心急如焚。对于病情的快速恶化更是充满恐惧。
“欧医生，请问医院什么时候给我老公治疗？”
病人的妻子急得泪水在眼眶里打转。
从昨天到现在，她衣带不解的陪护了一天，头发有些许凌乱，她根本顾不上梳理。
“检查结果想必你们也已经知道了。确实没想到他的病发展这么快。那颗动脉瘤破裂，随时可能对他造成生命威胁。所以必须早做治疗。”
几乎所有医生找家属谈话时，都会先把后果得很严重。
也不单纯是吓唬家属与病人。
而是做好最坏的打算。
让家属能提前有个心理准备。
治好了，病人会觉得医生医术高明，把我的命给救了。万一没治好，已经打过招呼，家属也能勉强接受。不会心理落差太大。
还有，把后果得严重点，与家属谈治疗方桉时，家属更容易接受。
很多家属和病人对术特别恐惧，经常会举棋不定。
眼前这位病人的病情不能再拖，适当的吓唬一下他们，能避免因为家属的迟疑不决，造成不必要的恶果。
“医生，求求你们，一定要救救我老公！”
女子着就要下跪。
“别这样别这样！”
欧医生把女子扶住。
“救死扶伤本是我们医生的职责，肯定会想办法救治你的丈夫。刚才我们医院的医生经过商议，拟定了两套术方桉，你们可以听一听，然后二选其一。”
欧医生与家属的谈话非常有技巧，有许多值得周灿学习的地方。
比如，明明是武白鹤提前给他了两种术方桉，他却告诉家属，这是查出病人脑出血后，经过医院的医生们商议出来的。
这让病人更容易接受。
“第一种方桉，做开颅术。把头皮层割开，挖开一块颅骨，然后利用脑内组织的间隙，寻找到动脉瘤，用特制的夹子夹住，不让血液再流进动脉瘤内。出血最终止住，动脉瘤的危害解除。这种开颅术的风险极高，恢复期漫长。”
“第二种方桉，做新式的动脉瘤介入术，从股动脉穿入一根导丝，一路往上游走，进入脑动脉瘤的位置。然后置入弹黄圈充满动脉瘤空间，在弹黄圈周围形成血栓，最终起到封闭出血，解除动脉瘤威胁的作用。这个方桉的费用要比开颅术略微贵一点。”
“但是对病人的伤害较，术后恢复快。情况理想的话，三天左右就能出院。与传统开颅术的住院周期相比，要少掉十几天。节省的这笔住院费，应该足以抹平传统开颅术的治疗费用差。”
两种术治疗方桉，第二种是近年才开始发展起来的。
国内这方面的技术要远落后于国外。
与传统术比起来，新兴的介入术、器人术确实更具优势。
介入术的创伤，恢复快，对一些术承受能力弱的病人，有着极大好处。
比如，病人的年龄太大，或者身体过于虚弱，医生不敢做开颅术。以前，遇到这种情况，病人只能接受保守治疗。
差不多就是等死的意思。
现在却可以选择做介入术，不定就能捡回一条
命。
“欧医生，请问我老公做介入术要多少钱？”
对于普通人家来，治疗费是普遍关心的一个问题。
“他的这颗动脉瘤体积较大，不过好在只有一颗，费用保守估计在十二万左右吧。不过你也知道，术过程中，情况瞬息万变。一旦上了术台，我们医生考虑的就是如何保病人的命，如何把病人的病治好，费用只能等到术完成后再由财务去核算。”
欧医生的报价，也只是根据以往的类似术病人，给出的一个估价。
“做传统术的费用呢？”
病人的妻子又问道。
“六到八万左右。”
传统术的价格确实要比介入术便宜不少。
只是考虑到漫长的住院期，以及术带来的高风险，经济条件允许的情况下，介入术明显更有利。
女子与她老公声商量。
他们的家境应该属于不上不下的那种。
因为夫妻俩看上去，文化水平不会太低。她的穿着打扮与城里的白领丽人很接近。
十几万，肯定能拿出来。
医保应该还能报销一部分。
“我们做介入术。”
她已经商量出了结果。
“行吧，我立刻着给你们安排。术前，需要把钱存进你们在医院开的账户内，大概什么时候能够到位？”
欧医生问道。
病人不把钱交进去，医院一般不会安排做术。
“我现在就去取。”
女子果然有些家底，十几万的存款取就取。
半时后，女子已经交了十二万术费。
钱已经到位，欧医生打电话给武白鹤，对方正在术中。而且做的是一台大术，至少需要六到八个时。
没办法，只能找温主任。
经过一番沟通，温主任最终同意给这位病人做一台加急介入术。
一方面病情确实危急，另一方面，介入术的时间相对较短。
病情不复杂的情况下，通常只需一到两个时就能完成。
接下来就简单了，安排麻醉师过来术前谈话，签麻醉同意书。欧医生找家属签术同意书。
医院方面临时安排了术间。
整个术有条不紊的推进。
周灿算是非常幸运了，得到一个跟着欧医生进术室观摩学习的会。
术间内，他终于见到了神外的温主任。
一个五十多岁的老男人，估计五十五六岁应该是有了。头发居然是黑色的，像年轻人一样乌黑发亮。
但是脸上、背等处已经可以看到老年斑。
额头、眼角的皱纹也是非常明显。
岁月无情，这位温主任的头发很可能是染黑的。
整个人看上去相当儒雅，戴着眼镜，话不紧不慢，充满成熟男性的魅力。
能够在图雅医院，五十六岁左右评上主任职称，这可是非常不容易。
看看欧医生，五十岁出头，仍然只是个主治。
可想而知，评正高职称有多难。
别是正高职称，就算是副高职称同样艰难。
很多优秀的医生，一辈子都只能混到主治退休。
术间内，温医生是主刀，除了欧医生外，还有两位主治当副。一男一女。
男的四十多岁，女的看上去三十
五六岁。
剩下的几个就是住院医、研究生之类。
至于欧医生出现在术室内，并且参与这台术，很可能与他是接诊医生有关。
病人被扶上术台后，麻醉医开始为其接上多个生命监测探头，戴上呼吸面罩，实施吸入式麻醉。
这种麻醉方式也是病人比较容易接受的一种。
吸上几口，意识模湖，快速昏睡过去。
没什么痛苦。
“麻醉实施成功，病人各项生命指征正常，可以术。”
就等着这句话了。
温主任的目光扫过下的两位主治医生。
“实施这种脑动脉瘤介入栓塞术，首选大腿根部的股动脉作为穿刺点。记住，切不可舍远求近，为了图方便，直接从上身动脉穿刺。比如颈动脉穿刺，这是大忌。”
下的三个研究生，掏出本本，低头快速记录。
医学生，大多数都很勤奋。
“还有，你们一定学会看片子。动脉瘤的颈部如果过宽，做介入栓塞术时，置入弹黄圈的效果不会太理想。这时候就需要置入支架辅助，防止弹黄圈突出”
这些术知识都非常高深，实用性很强。
周灿暗自记在心头。
他的记性不算差，也没带纸笔进来，下班回家再补一个术记录就行了。
“术前，我们根据d三维重建充分了解到了动脉瘤位置。现在就开始实施股动脉穿刺术。你们俩人谁来操作？”
温主任的目光看向下的一男一女两位主治医生。
至于欧医生，就像一个没娘疼的孩子，被冷漠在旁边。只有旁观学习的份。
周灿就更不必了。
站在欧医生身后，与温主任下的住院医、研究生们泾渭分明。
“我来操作可以吗？”
女主治用撒娇的语气询问。
“唐莉好像还只完成过两例冠动脉穿刺，这次由她操作我看行！”
温主任拍板同意了，那名男主治只得作罢。
“谢谢温主任！”
她笑着甜甜的道谢。
女医生在男医生面前，只要模样长得还行，优势还是挺大的。
抢术锻炼会，一抢一个准。
“我来帮你吧！”
男主治医生没抢赢，不但不生气，反而主动献殷勤。
净皮这种事，一般由护士来完成。
哪怕是二次消毒，也多由住院医完成。
主治干这事，屈才了。
“谢谢邹医生！”
她已经开始洗准备了。
一针下去，血液居然是暗红色。
周灿的嘴角抽搐了两下，这个女的除了向男医生撒娇，上的真本事怕是没多少。
三十五岁就混上了主治医生，学历应该不低。
再加上与科室的主任医师关系好，这才得以上位。
图雅医院的年轻医生，学历普遍不低。
基本上九成都是研究生以上学历。
她这一针扎下去，抽出来的血是暗红色，明扎到静脉血管了。
做穿刺或者留置针头，一定要在穿刺之后观察血液颜色。
如果是暗红色，多为静脉血。鲜红色，富含氧分，血液颜色鲜红。
只要看过几次，很容易区分。
“哎呀，温主任，您快帮我看看，是不是
穿刺错啦！”
她一副受惊表情。
“可能刺到静脉血管了。我来吧！”
温主任的语气很温和，没有任何责备。
这种表现，让周灿对这位温主任的印象大打折扣。
并不是每位主任医生都是作风正派、严谨。
像欧医生、急诊科的许医生、骨外科的申主任这种作风严谨，刚正不阿之人终究只是少数。
特别是近年来蒲田系医院的大举入侵，快速发展。
很多医院的科室都被承包给了蒲田系医生来经营。那些人，一个个都是吃人不吐骨头的主。
偏偏因为那些人特别能创收，把病人当成提款，他们用钱开路，在华夏已经成为了医学界一颗难以清除的巨大毒瘤。
更可怕的是，原本自视清高的医生们，纷纷被拉下水，甚至彷效。
过度医疗、没病你有病、一入医院就是各种不必要的检查、术开出一大堆的耗材、用药专挑贵的，不能医保报销的开。
甚至诱导病人购买各种毫无药用价值的营养品。
这些行为已经扩散至整个医学界。
无数的病人深受其害。
周灿也不敢肯定温主任一定作风不正。但是下的女医生把病人的静脉刺破了，半句责备的话都没有，本身就非常不合常理。
除非这个女医生是他的女儿，那才有可能如此宽容。
正常情况下，下医生操作失误，主刀就算不会破口大骂，警告两句，那是必须的。
温主任的目光一扫，落在周灿身上。
因为术间内，就只有这个陌生的年轻医生不属于他的学生。干杂活，肯定优先叫这种人干。
“你把病人的另一条大腿根部净一下皮！”
那条大腿股动脉穿刺失败，短时间为了安全起见，最好换一条腿。
周灿老老实实的上前为病人净皮。
这种事，他干过无数次。
相当熟练。
“温主任，可以了！”
他净皮完毕，退下了术台。
这个位置肯定不可能给他一个规培生站着。
温主任亲自实施穿刺。
一针下去，这回穿刺成功了。但是周灿看过对方的操作法后，暗自摇头。
好歹是一位主任医师，按理，穿刺水平至少也在副主任水平以上。
结果，刚才那一针的水平撑死了也就是主治下等水平。
怪不得带出来的女医生那么差劲，当师父的都只有这个水平，学生能厉害到哪去？
“看到了吗？穿刺时一定要做到心中有数，穿刺过深过浅都不行。”
温主任成功完成穿刺，脸上略带一丝得色。
接着，利用导管从股动脉进入腹主动脉、胸主动脉、主动脉弓，最后进入动脉瘤囊内。
整个过程虽然有些波折，但是还算顺利。
“部空间。要完成这个步骤，非常考验一位医生的置入术水平。”
话落，他已经开始导入第一个弹黄圈。
可以清晰的在显示屏上看到整个操作情况。
那个弹黄圈的导入并不顺利。
卡在动脉瘤颈部，始终不得其入。
温主任的额头开始冒汗。
“弹黄圈的置入确实不好操作，我练了十几年，也才略有成。”
他努力解释的行为，更像是在挽回面子。
其他人皆在认真观看学习。
没人敢话。
时间在一分一秒的过去，温主任的脸色开始涨红。
尴尬和凝重、紧张的气氛在术室内弥漫。
周灿全程观看，他觉得如果能给他一个上的会，应该有把握把弹黄圈置入动脉瘤囊内。
不过这时候主动请缨，只会被温主任骂个狗血淋头。
人家当主任的置入不成功，你一个规培生上前，让我来试试，怕是没哪个主任能忍得下这口气。