“咽部充血，有白膜，颈部淋巴结有轻微肿大，要抽血化验。”罗浩摸了一下赵丽丽的脖子，淡淡道。</p>
“罗教授，您考虑我是什么情况？”</p>
“母胎单身，最近刚有男朋友？”罗浩忽然问了一个怪异的问题。</p>
“啊”赵丽丽的脸刷的一下子红了，整个人差点没跳起来。</p>
肉眼可见的害羞，脖颈都通红通红的，像是煮熟的大虾。</p>
罗浩怎么问这个？冯子轩有些奇怪。</p>
“是不是？”罗浩问道。</p>
“是，罗教授，您怎么知道的？”</p>
陈娇惊讶的看着赵丽丽，“丽，你有男朋友了？怎么没和我们？”</p>
“我我我想等等再。”赵丽丽满脸羞涩，低下头。</p>
“罗教授，这和肝功异常有关系么？”陈娇随后看着罗浩问道。</p>
她和罗浩联系的比较频繁，大约能猜到男朋友和肝功能异常有关。</p>
难道恋爱会让肝火上升，肝功能异常？</p>
“你看，这叫什么？”罗浩指着赵丽丽颈部的皮肤，问道。</p>
那里有一块红呼呼的疹子。</p>
这也明不了什么吧。</p>
“这是螨状皮疹？”冯子轩吃不准，声问道。</p>
“还是冯处长经验老到。”罗浩赞道，“喏，这就是螨状皮疹，陈娇你拍照，回去后你们好好看看。”</p>
陈娇茫然的拿出，把赵丽丽脖颈上的皮疹拍照。</p>
“罗教授，会不会最近总是下秋雨，太潮了？”赵丽丽问。</p>
“知道我问什么看见螨状皮疹，摸了一下你颈部淋巴结，就知道你刚有男朋友么？”</p>
“？？？”</p>
“？？？”</p>
“？？？”</p>
“你这是典型的吻接病。”罗浩解释道。</p>
“！！！”</p>
“！！！”</p>
“！！！”</p>
冯子轩和医学生一样，满脸茫然。他能看出螨状皮疹，但却完全不知道什么是吻接病。</p>
“简单讲，初步诊断为传染性单核细胞增多症，你的症状比较典型。”</p>
“典型传染性单核细胞增多症的症状包括高热、咽喉痛、淋巴结肿大、全身不适、乏力和感觉疲倦。</p>
患者可能出现螨状皮疹和脾脏肿大。这种类型的传染性单核细胞增多症通常持续2-4周，但有些病例可能会持续更长的时间。”</p>
“因为是一种自限性疾病，传播方式主要是吻接，所以又被叫做是吻接病。爱情，上头，浑身酸软，那些里总用的梗，其实都是典型传染性单核细胞增多症。”</p>
罗浩解释道。</p>
呃</p>
竟然还有这种病？它正经么？</p>
连冯子轩的脑海里都浮现出来这么一个念头。</p>
“不过呢，不多见就是了。6岁以下幼儿患本病时大多表现为隐性或轻型发病；5岁以上感染则多呈典型发病。</p>
得了一次病后可获持久免疫。”</p>
“有笔么”罗浩完，摇摇头，拿出，点击陈娇的对话，开始输入。</p>
“去门诊做这些检查，有结果后微信跟我一声就行。治疗也没什么难得，自限性疾病，但我不希望伱们连这個都不懂。”</p>
“是是是，罗教授。”赵丽丽连忙低着头回答道。</p>
其实这事儿冯子轩不认为是俩医学生的锅。</p>
那个叫赵丽丽的医学生来医院看病，接诊的医生不也没给出正确诊断么。</p>
这些，都是演技，是为了纠正陈娇的心理状态，把一个疑似“歧视”的态度转变为医学问题。</p>
挺好，罗教授的心很细。</p>
冯子轩微笑，心里想到。</p>
“罗，没事儿的话那我走了。”冯子轩也不多逗留。</p>
目送冯子轩离开，罗浩又和陈娇闲聊了几句，再次确认了复查时间，这才回去换衣服。</p>
下楼罗浩随便吃了一口，回到办公室。</p>
“老孟，庄，忙不忙。”</p>
“不忙，是要组织学习了吧。”孟良人敦厚的脸上露出微笑。</p>
住院老总心生鄙夷，谁能喜欢学习呢。</p>
老孟是真能装，跟真的似的。</p>
“那就开始，陈勇，你坐好了。”</p>
陈勇把揣起来，老老实实坐好。</p>
不知道孟良人怎么样，但陈勇是真不愿意学习。可他不蠢，知道这种事儿上最好别忤逆罗浩的意思。</p>
什么事儿能做，什么事儿不能做，陈勇心里明白着呢。</p>
器熊猫沙沙沙的走过来，后背的储物箱打开，罗浩开始讲课。</p>
讲的内容也和介入科的常见病没关系，内容大部分还是吻接病。</p>
一个多时后，罗浩解释讲课，静悄悄的坐到靠窗对门的位置拿出翻看论文。</p>
器熊猫就这么静静的蹲坐在罗浩身边，乖巧的和竹子一样。</p>
到了下班的时间，罗浩带着查了一圈房，他和陈勇按时下班。</p>
孟良人和庄嫣仿佛压根不知道什么是下班一样，回到电脑前继续写书面工作。</p>
“老孟，罗教授怎么每天都组织你们学习。”</p>
“不是每天，偶尔，一周也就两三次。”孟良人如实回答道。</p>
“切，那和每天有什么区别。”住院老总笑呵呵的凑到孟良人身边，“你是不是敢怒不敢言？心里烦的要命，罗教授这也太好为人师了。”</p>
“哪有，我是真的挺喜欢罗教授讲课的。”孟良人回了一个温和的笑容。</p>
“别扯淡，罗教授都走了。”住院老总笑嘻嘻的凑到孟良人身边，“老孟，你句实话，别整天绷的这么紧。”</p>
孟良人瞥了他一眼，这货还是太年轻，就算是自己有意见，能当人？</p>
各人自有心腹事，能与人言无二三。</p>
看来还是研究生毕业就来医大一院这种省内顶级的医院，社会磨砺不够深的原因。</p>
就这种，扔到传染病院，两三年下来连骨头渣子都不剩。</p>
真好，要是没有必要，谁又愿意去传染病院被“历练”呢。</p>
“老总，我是真佩服罗教授，真的，你看我的眼睛。”</p>
住院老总鄙夷的回了个表情。</p>
俩人跟表情包似的，庄嫣哈哈大笑。</p>
“能不能不搞笑。”</p>
“我的是真的！你看我的科研是罗教授给搞的，要不然我都不知道以后怎么办。但罗教授这也太愿意上课了，上午术，下午去医科大给学生们上课，没课就给你们上。”</p>
“用现在年轻人的法，这叫爹味儿十足。”</p>
“老总，别这么。”孟良人沉吟，随后认真道，“爹味儿十足是指画饼，随便，摆出一副爹的样子。放在正常人家里，光画饼不办事的父母，现在都叫原生家庭不好。”</p>
“对呀对呀。”庄嫣晃着高马尾，“师兄的可都是干货，我跟你讲，吻接病这事儿你从前知道么？”</p>
“咱介入科，也不需要知道啊。”老总有些抵挡不住，终于放弃，“你俩晚上吃啥？今天轮到我订饭了。”</p>
孟良人顿了一下，像是想起了什么事儿，看向住院老总。</p>
“老总，3号中间床是你做的术？”</p>
“是啊，术挺顺利的。”住院老总略有点得意，患者的肝肿瘤有4根供养动脉，自己都找到了。</p>
这对于他这个级别的医生来讲，实属不易。</p>
老孟可以啊！</p>
连自己的马屁都要拍，这情绪价值，特么的也太足了吧。</p>
住院老总投来赞许的目光，还别，这种感觉真好。有那么一瞬间，他觉得自己已经飘了起来。</p>
“老孟，怎么知道的？”住院老总笑呵呵的问道，“是不是听杨的。”</p>
杨是今天一起上台的规培生，要离科了，平时勤勉肯干，老总让他一起上台跟着做一次术。</p>
“e。”孟良人沉吟。</p>
住院老总有些不开心，怎么老孟拍罗教授马屁的时候那么顺畅，拍自己马屁就支支吾吾的呢。</p>
还是放不开啊，住院老总心里想到。</p>
“我听患者的。”</p>
“！！！”住院老总吃惊。</p>
患者能知道自己术做的好？有点不合情理。</p>
“患者，最开始有点疼，刚才和罗教授一起查房的时候我们听到了，罗教授让我看着点那个患者。”</p>
“呃”</p>
住院老总怔住。</p>
这患者也太多事儿了吧，怎么告状都告到罗教授那去了，过分。</p>
孟良人也看见住院老总的脸色不对劲儿，他连忙解释道，“我估计是罗教授知道今天杨出科，考虑平时杨挺能干的，你肯定放他穿刺，置动脉鞘什么的。导丝送一部分，有个体验。”</p>
“是啊，杨做的挺好，第一次穿股动脉，就失误了一次，第二次就穿刺成功。”</p>
住院老总忽然想起了什么，他神神秘秘的几乎贴到孟良人的耳边，声嘀咕着，“老孟，是你跟陈医生学算卦，算到了什么么？”</p>
“害，这都哪跟哪。”孟良人虽然没有陈勇那么强烈的反应，但也不习惯这么近的话，他把椅子滑开一点，看着住院老总，“就是心点，你明白吧。”</p>
“明白，明白，话老孟你算到什么了？”住院老总有点紧张。</p>
</p>
“”孟良人无语。</p>
“我看你问过陈医生，据他在玄学界挺有名的。我平时都不敢跟他话，生怕惹到什么。咱不信，但不能不尊重。”</p>
“哈哈哈。”庄嫣哈哈一笑，“哪有那么神神秘秘的。”</p>
“是啊，这里是医院啊。”孟良人道。</p>
“我有一天听陈医生闲聊，有个护士，隔壁科的护士来问他点事儿。”</p>
“问什么？”庄嫣好奇。</p>
“是护士的弟弟要出国，去英国读个水硕。你英国读水硕怎么这么不靠谱呢，陈医生大专，一年，20万就有硕士学位。”</p>
“人家愿意去就去呗，出国被饿的半死，就当是减肥了。”孟良人微笑，敦厚的道。</p>
“他俩聊啥了？”庄嫣盯着主线追问。</p>
“护士我估计是想跟陈医生多话，就缠着聊天。你长得好看真是占尽了天时地利，老六就总他要有陈一半好看，早都变成人干了。”</p>
“变成人干了？”</p>
住院老总看了一眼庄嫣，觉得不好，就没开黄腔。</p>
“护士问，你为什么从英国回来了，不都是皇家授勋的大魔法师了么。”</p>
“勇哥馋，是都馋哭了，死活不在国外。”</p>
“哈，当时陈医生可不是这么的，他卦象上讲国内好。还什么五星出东方，利中国。”</p>
“害，还真信谶言啊。”孟良人无奈。</p>
“陈可的有鼻子有眼睛的，他当时科考队队长叫齐东方，进古墓的时候觉得胆气不壮，举着国旗进去的。当时发现这句谶言都没敢上报，生怕生面怀疑是什么献祥瑞之类的。</p>
话克苏鲁献祭祥瑞能得到祝福，是这样么？”</p>
住院老总的思路跳脱的很，话乱糟糟的。</p>
“没有的事，陈那都是骗姑娘的，你总不能否认陈在姑娘面前情商高吧。”孟良人用笃定的语气道。</p>
“那倒是，我和姑娘话，都不知道从哪。可哪个姑娘和陈聊天都笑的嘎嘎的，一点慢热都看不出来。”住院老总感慨。</p>
“最近不了啊，勇哥最近每天写论文，挺上心的。”庄嫣替陈勇辩解。</p>
住院老总深深看了一眼庄嫣，一脸你看我就是这样的表情。</p>
“老孟，你给我讲讲，我看陈上术前都连掐带算的，我问他就没有，活动活动指。可有一次患者利卡过敏，他提前带了脂肪乳。”</p>
住院老总对此坚信不疑。</p>
“那是科学，患者有过敏史，陈准备的充分点也没什么。”孟良人替陈勇辩解。</p>
“那你，罗教授让你盯着点我的术后患者为什么？”住院老总不服气。</p>
“呃，有一次罗教授讲课，不知道你听没听，就是术后容易出现血栓的各种情况。”孟良人无奈，只好直接，“魏尔啸三角。”</p>
“魏尔啸三角？”</p>
住院老总明显没有记忆。</p>
“由德国病理学家鲁道夫魏尔啸提出的魏尔啸三联征vrw’trd。是理解血栓形成的基础，包括：血管壁损伤、血流淤滞和血液高凝状态。”</p>
庄嫣跟着补充道。</p>
住院老总不屑，“穿刺本身就是对血管壁的一种损伤，术后沙袋压迫止血也用了好几十年了，我就没见有什么术后血栓。”</p>
“其实吧，最好还是盯着点。”孟良人道，“股动脉穿刺及血管内器械操作必然对血管内皮造成损伤，从而激活凝血系统。”</p>
“我不是穿刺两次会导致血栓啊，跟杨没关系，那孩子我也挺喜欢的。”</p>
住院老总听孟良人叭叭的着，心里觉得有趣。</p>
老孟就是个传染病院的老主治。</p>
那面的医生都是什么素质，大家心知肚明，结果跟罗教授一组后反过来教训起自己了。</p>
真是倒反天罡，他心里到底有没有点逼数。</p>
不过这半年来老孟以院为家，每天都聊一会，住院老总觉得老孟人也不错。</p>
或许是和罗教授学的，比较啰嗦，爹味儿十足。</p>
“还有呢？”住院老总也没反驳孟良人，而是饶有兴致的询问。</p>
“患者之前有脑梗，术前一直口服抗凝药，我刚看了眼病历，已经停了3天。”</p>
“这时候是发生血栓概率比较高，所以要多注意一下。不过”</p>
孟良人着，顿了一下。</p>
“不过什么？”</p>
“类似的情况我也见过，罗教授没仔细叮嘱，但你那个患者不对！”孟良人忽然一睁眼睛，“患者一直在睡觉，我们查房的时候患者家属问他话，他翻了个身，但被掰回来了。”</p>
因为股动脉上有沙袋，患者想要翻身被患者家属阻止，这很常见。</p>
掰回来只是一种法，就是被患者家属按住，保持平卧位。</p>
“老孟，你想太多了，平卧不舒服，大家都这样。”住院老总笑道。</p>
他只敢孟良人，不敢罗浩。</p>
毕竟晋级的内容主要都是罗浩帮着弄的，住院老总办不出那么没良心的事儿。</p>
但这个患者会出问题，他也不认可。</p>
“没事，你先订饭，我去看一眼。”孟良人站起身。</p>
“老孟，你吃什么？”</p>
“宫保鸡丁吧。”孟良人着，慢悠悠的走出去。</p>
庄嫣没跟着，她在凝眸沉思，反复在回忆罗浩讲过的魏尔啸三角的有关内容以及眼前患者的情况。</p>
“庄，你呢？”住院老总问。</p>
“我觉得还是有点问题，老总你患者的状态是不是可以是嗜睡？嗯，应该是嗜睡状态。”</p>
嗜睡？</p>
住院老总一怔。</p>
“不可能。”他旋即笑道，“不过话回来，既然罗教授都了，我去看一眼，刚好六个时，我把沙袋拿下来。”</p>
其实患者家属知道时间，而沙袋只是一种法，从国内刚有介入术的时候大家都用沙袋，现在用两个500g的盐袋代替。</p>
老总起身，他有些疑神疑鬼。</p>
罗教授平时可不会这么多事儿，伸得那么长去管别人组的患者。</p>
反常必有妖，不定</p>
刚想到这儿，住院老总忽然听到门外传来一阵喧哗声。</p>
完了！</p>
他的心一下子沉到脚后跟。</p>
难不成罗教授金口一，患者真的出事了？</p>
快步走出门口，住院老总看见孟良人直奔着病房跑过去。</p>
一种不祥的预感笼罩周身。</p>
大步跑到病房，住院老总看见患者躺在地上，脑袋撞在桌角，汩汩流着血。</p>
“怎么回事！”住院老总颤声问道。</p>
这可操蛋了，患者从床上跌落，万一摔出来个脑出血，自己吃不了得兜着走。</p>
上次类似的情况，住院老总被冯处长一顿骂，最后去医务处的纠纷办干了俩月。</p>
这是啥，这叫发配宁古塔。</p>
自己可别被发配去宁古塔，只要是正常人，就没一个愿意接触医疗纠纷的，住院老总慌乱中心里闪念想了无数的事儿。</p>
“庄，给罗教授打电话。”孟良人一边给患者安心电监护，一边道。</p>
而庄嫣的已经拨通罗浩的电话。</p>
“患者取下沙袋下地，突发呼吸困难，意识丧失。现在血压90/54hg，脉搏5次/分，呼吸频率35次/分，外周血氧饱和度9%。”</p>
“双侧瞳孔对光反射灵敏，暂时不考虑脑出血。”</p>
孟良人和庄嫣展现出良好的“摇人”配合，一个检查，一个汇报，很快把患者现在的情况清楚。</p>
“好好好。”</p>
“你重复一遍。”电话里传来罗浩的声音。</p>
住院老总听到熟悉的声音，竟然比听到沈自在的声音还要安稳。</p>
其实这种情况要请示沈自在，给袁利打电话来急诊急救。</p>
但孟良人和庄嫣的做法似乎也没什么不妥，至少住院老总并不想在这时候看见袁利或是沈自在。</p>
“检查床旁心电，超声心动，注意肺动脉压，如果肺动脉压低于60g，检查头颅t，判断有无出血”</p>
庄嫣开始重复刚刚罗浩的治疗方案。</p>
这种急诊抢救不像是大出血，一管子一管子的药往里面推。</p>
首先要确定诊断，看是不是肺栓塞，如果是，还要排除脑出血。</p>
因为溶栓治疗和脑出血的止血治疗相悖，要是不管不顾上台摆管溶栓的话很可能导致出血更严重。</p>
有时候治疗就是这样，相互矛盾，能不能把人救回来还要看命。</p>
几样检查很快落实，患者的生命体征也算是平稳。住院老总早都傻了眼，还是孟良人给患者头部做了包扎并且请循环内科值班教授来会诊。</p>
凝血结果中可见d-二聚体显著升高，达到550g/dl，复查的心脏超声可见右心室扩张，肺动脉压从入院时的正常状态升至50hg。</p>
在医生护士的看护下送患者检查头部t，暂时没见出血。</p>
“上台吧。”循环内科教授也觉得棘，但诊断还是明确的——肺栓塞。</p>
发现的也还算是早，毕竟在医院里，无论做什么检查都方便。</p>
肺栓塞！</p>
嗜睡！</p>
住院老总早都懵逼了，他万万没想到罗教授随便看了一眼，让自己当点心，患者还真就出事儿。</p>
这可到哪去理去。</p>
他哭丧着脸跟着忙叨，只希望患者别有大事，好好出院。</p>
自己年纪轻轻，前途远大，真要是落到冯子轩里面，不扒层皮都出不来。</p>
和患者家属做交代，患者送入循环导管室，罗浩换衣服走了进来。最近转码严重，让我们更有动力，更新更快，麻烦你动动退出阅读模式。谢谢</p>