抽积液、下诊断、开医嘱。</p>
一气呵成。</p>
把周围几个规培医生都给看懵了。</p>
大佬！请受我一拜！</p>
突然，有个实习生大着胆子询问道：</p>
“张医生为什么你那么肯定就是胆管结石合并胆管炎呢？”</p>
张易横了他一眼问：“平时学校里让背的东西你背了吗？”</p>
实习生很疑惑，随后又不好意思的低下了头。</p>
他实在想不起来这诊断跟背书有啥关系。</p>
张易无奈摇摇头：“reynld五联症是什么，你背一下我听听。”</p>
张易一边取套一边跟个老师一样的提问。</p>
实习生被问住了，整个愣在原地。</p>
啥？</p>
啥玩意儿五联症？！</p>
好像很熟悉啊！</p>
但就是想不起来了</p>
听到张易这句话陈方才反应过来！</p>
“原来你是靠这个来诊断的！”</p>
“reynld五联症就是指，腹痛、高热、黄疸、休克加神志精神改变。只要这五个症状一同出现，那么就一定是急性梗阻型化脓性胆管炎。”</p>
“而急性梗阻型化脓性胆管炎，也可以称作胆管结石合并急性胆管炎。”</p>
陈方回想起来后才对着实习生解释道。</p>
刚才他自己诊断为胆源性胰腺炎简直就错的离谱。</p>
光看腹痛、发热、黄疸这三个就应该考虑到是胆管炎。</p>
再结合reynld五联症，区分普通胆管炎和重症胆管炎其实不难。</p>
到头还是自己背书少了！</p>
看来平时多背背书真是有好处的。</p>
听见陈方的解释，张易认同的点点头：</p>
“没错，这位患者刚才的那些症状加起来正好就是这个病。”</p>
“背好这几个要点，你们就能区分这几种相似的胆囊炎、胰腺炎和胆管炎。”</p>
实习生和规培生们崇拜的眼神唰唰朝着张易投来。</p>
“我们明白了张医生！”</p>
同是规培生，并且他们里面有些人还比张易早半年开始规培。</p>
没想到差距居然这么大！</p>
哎！</p>
到底怎么样才能赶上张易呀！</p>
张易和陈方拿着那一千毫升的黑色腹水找到了门外等候的家属。</p>
家属看见这一袋子黑水一脸恐慌。</p>
“这不会是我妈肚子里抽出来的吧？”家属率先问道。</p>
张易点头：“对，你妈妈早之前是不是就查出来有胆囊或者胆管结石？”</p>
家属眼神闪烁了几下后羞愧的应道：</p>
“去年就查出来过，但是当时家里真是穷的没办法，我两个孩都生病了，都急着用钱”</p>
“然后我妈就随便吃了点消炎药，之后她就自己已经没事了所以我就以为她不严重的呜呜我以为她不严重的”</p>
家属是个二十出头的女孩。</p>
年纪轻轻就当妈妈也挺不容易。</p>
张易叹了口气道：</p>
“你妈去年就查出来结石，只吃消炎药是不可能好转的，这一年时间她肯定经常腹痛并且发烧。只不过她为了你自己的家庭和两个孩子就一直没出来。”</p>
“有些话可能不应该我一个医生来，但是”</p>
“你是妈妈，你想把最好的都给你的孩子，可你妈也是这么想的。她不想拖累你让你有负担，就一直忍着痛。”</p>
“这结石痛可不是一般人忍得了的，你看看这一肚子黑色的积液，真不知道你妈忍了多久。”</p>
“就昨天受不了来医院她也只是去门诊输液，都不过来做全面检查，要不是今天实在受不了晕倒，后面会发生什么我都不敢想。”</p>
“所以，没事还是多回家看看你妈吧，别有了孩子就忽略了父母。”</p>
“人生在世，有父母是件多幸福的事啊，别哪天父母不在了你才来后悔。”</p>
别人有父母却不知道珍惜。</p>
张易呢。</p>
想珍惜想尽孝，可父母早就不在了。</p>
所以千万别等到树欲静而风不止的时候啊</p>
家属听了张易的话，低头看着这一大袋黑色积液泣不成声。</p>
“呜呜妈对不起”</p>
家属内心颇受打击。</p>
她都不知道，原来自己妈妈忍受了这么久的痛苦！</p>
懊悔、心疼、无力感充斥着家属内心。</p>
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张易又安慰了家属几句后便和陈方回了诊室。</p>
刚好那痛风的患者也回来了。</p>
看着检查单，张易摇摇头道：“尿酸都50了，还有你这片子。”</p>
张易一边一边将灰黑色的t片放在了看灯片上。</p>
“你看这里，一点一点的都是尿酸盐结晶。”</p>
家属着急了：“那我们这个怎么办啊？怎么治啊？要术不？”</p>
“先别慌，现在他最重要是先止痛，你这痛风石还很可以通过吃药溶解代谢出来，记得一定要多喝水，不然排不掉。”</p>
张易一边开单子一边跟患者交待。</p>
“还有酒是不能再喝了，动物内脏也不能吃，蛋白质摄入也要定量。”</p>
唰唰唰。</p>
张易写了个输液单和痛风科的入院单交给家属：</p>
“先拿这个去隔壁急诊输液室找护士，让她们先给你输液，然后再去门诊五楼痛风科办住院，明白吗？”</p>
家属连连点头：“明白明白，谢谢你啊医生。”</p>
陈方坐在旁边看着张易看诊。</p>
这家伙简直越发熟练了。</p>
明明他才来这半天时间啊！</p>
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第二天。</p>
胆管炎患者的细菌培养结果出来了。</p>
四瓶培养皿的结果显示，全阳！</p>
好家伙，炎症感染真严重啊。</p>
张易又给加了头孢曲松和美平，联合用药抗感染。</p>
不到半天时间，患者烧就退下来了，整个人精神状态好了不少。</p>
家属对着张易连连道谢。</p>
中午，张易和陈方两人正准备去食堂吃饭。</p>
迎面就撞上了个可爱的萝莉。</p>
“哎呀呀好痛痛哦”</p>
明明是这萝莉先不看路撞到了张易。</p>
没想到这丫头还先叫唤了起来。</p>
张易失笑，蹲下来问她：“撞到哪里了？”</p>
谁知这萝莉抬头看见张易的那一瞬间，毫不掩饰自己的花痴表情！</p>
“哇塞好帅呀爸爸”</p>
张易：？？</p>
陈方：?</p>
好家伙，张易啥时候有女儿了？！</p>
张易也懵逼啊！</p>
哪来的女孩呢，怎么看见帅哥就叫爸爸呢？</p>
周围科室里的几个女同事也纷纷竖起耳朵，尖起眼睛往张易这边看。</p>
丫的，张易他不是单身吗？！</p>
怎么突然多了个女儿了？</p>
这样她们还有没有会上位了？？</p>
正当张易准备解释时，女孩身后传来一道熟悉的的声音。</p>
“兮兮，不准拿张医生开玩笑，快叫叔叔。”</p>
张易抬头一看，才发现是王楚楚。</p>
掐指一算，王楚楚行子宫加附件全切后已经快一周了。</p>
这会她穿着个病号服向自己慢慢走来。</p>
看起来恢复的还不错。</p>
不过毕竟是个大术，她整个人都瘦了一大圈。</p>
但，瘦了之后也还是很漂亮的。</p>
“嘻嘻，张叔叔好我叫王兮悦我今年五岁了哦”</p>
丫头掰着自己五根肉嘟嘟的指头，一脸骄傲的道。</p>
张易捏了捏她的粉脸颊笑道：“五岁就这么调皮了啊。”</p>
“张医生，楼上医生我恢复的很好，可能再住个一两天就能出院了。</p>
我术的事真是谢谢你了，我都是醒来之后听妇科的医生的，我术中大出血，是你给抢救回来的”</p>
“没事，当医生的嘛，做术救病人不是很正常的事。”</p>
王楚楚低头笑了笑，然后看了张易一眼有些欲言又止。</p>
“怎么了？还有什么事吗？”张易问。</p>
你要没事我就先去吃饭了美女。</p>
我饿着呢！</p>
王楚楚轻轻咬了咬牙脸颊微红问道：</p>
“我出院之后，不知道能不能请张医生你吃个饭？”最近转码严重，让我们更有动力，更新更快，麻烦你动动退出阅读模式。谢谢</p>