横纹肌溶解的治疗方法除了大量补液、补电解质以外。</p>
还要输甘露醇。</p>
甘露醇是用来扩张血管用的。</p>
大量蛋白物质堆积在肾管，用甘露醇可以起到一定的扩张作用。</p>
这样蛋白物质才能及时从肾脏排出去。</p>
另外还要纠正碱性尿液。</p>
每个医院对于横纹肌溶解的抢救指标不一样。</p>
有些医院肌酸激酶一旦高于三十万以上，就会选择做血液置换。</p>
也就是血透析。</p>
为什么呢。</p>
因为肌酸激酶太高，就证明血液里蛋白物质太多。</p>
血液置换可以快速的将血液里的杂质净化过滤出来。</p>
防止患者突然急性肾衰竭。</p>
肾衰竭非常凶险，很容易出人命。</p>
所以有些医生为了安全起见，或者为了防止医疗事故的发生，就会做血液置换。</p>
但张易考虑到这孩子还是个高中生。</p>
并且尿量还没有到少尿、无尿的地步。</p>
（蛋白物质堆积在肾管会导致尿排不出来，蛋白物质堆积越多，尿就越少。）</p>
所以积极补液治疗，住个几天院差不多就能恢复正常。</p>
陈方给开了输液单子，另外也给安排了去肾内科住院。</p>
叫号，下一位。</p>
叩叩叩。</p>
诊室门被敲响。</p>
本以为进来的是患者，没想到居然是钱院长。</p>
只见钱院长一脸兴奋的走了进来。</p>
两人给钱正刚打了个招呼。</p>
钱正刚直接走到张易面前问他：</p>
“张易，我今天刚回来就听了你在帝都平安医院做术的事！这是真的？！”</p>
张易点头：</p>
“是真的。”</p>
只见钱正刚脸上的肌肉都微弱的抖动了一下。</p>
好家伙！</p>
牛逼呀！</p>
居然去帝都做术去了！</p>
“呵呵！了不起了不起！”</p>
钱正刚夸了张易几句后便若有所思的出了诊室。</p>
嗯！</p>
看来是时候了</p>
第二位患者。</p>
是个十岁左右的男孩。</p>
身后跟着两位老人，应该是他的爷爷奶奶。</p>
看他们的穿着打扮都挺朴素。</p>
一双很老式的深色布鞋，鞋边上还沾着些泥泞。</p>
只见这男孩捂着肚子一脸痛苦的走进来。</p>
稚嫩的脸上还挂着未干的泪痕。</p>
“怎么了朋友？肚子不舒服吗？”张易轻声问道。</p>
男孩点了点头：“肚子疼”</p>
张易扫了一眼。</p>
家伙的胆囊里居然有蛔虫！！</p>
张易带了个套，给男孩做个体格检查。</p>
一边按压腹部一边问：</p>
“朋友，你什么时候开始肚子痛的？”</p>
“有好几天了一直隐痛的那种今天早上突然就特别疼”</p>
一边，男孩一边忍不住哭了出来。</p>
胆囊蛔虫是类似一种钻顶样的腹痛。</p>
成年人都很难忍受更别孩了。</p>
张易给男孩量了个体温，34。</p>
有点发烧。</p>
随后又伸轻轻按压了一下男孩的胆囊区。</p>
当即男孩就痛的大叫了一声。</p>
“呜呜疼”</p>
腹部胆囊区外加胰腺的位置压痛明显。</p>
“拉肚子吗？最近吃什么东西没有？”</p>
男孩点头：“有点拉肚子”</p>
脱下套，张易看了陈方一眼道：</p>
</p>
“压痛位置在胆囊附近，初步估计胆囊应该有炎症，但不一定是当囊炎，先做个b超看看吧。”</p>
陈方疑惑，但也照做。</p>
开单下检查医嘱。</p>
不过，胆囊有炎症不是胆囊炎还能是啥？</p>
男孩身后。</p>
两个老人不怎么听得懂，便问道：</p>
“医生啊，麻烦问一下，我孙子是什么病啊？”</p>
张易倒也没有直接回答，而是继续询问病史：</p>
“这孩子平时喝生水，或者是吃生食吗？”</p>
两位老人思索了一下道：</p>
“我们乡下人喝的水都是山上的自然水，这跟肚子痛有关系吗？我们那的水纯天然，很干净的。”</p>
张易摇了摇头道：</p>
“这样吧，你们先去打个b超再抽个血检查看看。朋友你要是肚子不舒服，这里有个轮椅给你坐，好不好？”</p>
男孩刚想点头，却又心翼翼的问道：</p>
“医生这个轮椅要钱吗？”</p>
张易轻笑了笑：</p>
“傻孩子，坐个轮椅而已，不要钱的，你要是难受你就坐着去检查吧。”</p>
“好，谢谢医生。”</p>
两个老人将男孩扶到轮椅上，然后出去检查去了。</p>
半个时后，男孩被送了回来。</p>
怀里还拿着几张检查单。</p>
张易拿起b超单一看。</p>
上方是一团乌黑色的阴影图片，下方则是b超医生的诊断：</p>
胆囊区见绳索状强回波。</p>
诊断意见：胆囊蛔虫。</p>
一旁，陈方也吓了一跳！</p>
靠！</p>
怪不得刚才张易胆囊有炎症但不一定是胆囊炎！</p>
原来是胆囊蛔虫啊！</p>
哎！</p>
陈方一拍大腿！</p>
他怎么就没想到这病呢？</p>
胆囊蛔虫症多见于儿童和青少年。</p>
并且蛔虫多发于胆囊的原因是因为蛔虫喜碱不喜酸。</p>
胆汁是碱性的，所以它就老爱往胆囊里钻。</p>
治起来也好治。</p>
抗生素治疗，外加驱虫。</p>
如果一套治疗下来还不好转，就可以考虑术取虫了。</p>
张易看着b超单上的黑色图片。</p>
还别，他突然发现有些疾病的b超单和t片他都不怎么能看明白。</p>
看来自己得抽一个关于辅助治疗检查的相关知识了。</p>
术做的好的同时，辅助检查也要全部会看才行啊。</p>
以后万一有用得上的地方呢？</p>
张易给男孩开了输液的药还有驱虫药，以及止疼药。</p>
并且叮嘱他们：</p>
“记住啊孩子，以后在家里一定要喝烧开后的开水。</p>
所有蔬菜什么的全部都要洗干净炒熟了吃。</p>
不然你这胆囊里又要长虫了知道吗孩子？</p>
到时候可不一定就是吃药输液了，可能还要做术才能治好，明白吗？”</p>
张易看了两个老人一眼，担心他们不懂这些，便问道：</p>
“孩子的父母呢？”</p>
他想，孩子的父母年轻一点，肯定比较好沟通一些。</p>
这位老人笑着道：</p>
“在外边打工呢，一时半会回不来。您就跟我们就是了，我回去一定好好叮嘱他。”</p>
张易叹了叹气。</p>
好吧，这孩子是个留守儿童啊。</p>
“行，那你们记住了啊，这个药现在就可以先吃一颗，还有另外这个输液单等会就拿去旁边输液室叫护士给你输液，过不了几个时烧就能退了。</p>
还有这个药是蛆虫的，先吃两天，两天后再来做一次b超还有便检。记得到时候早上别吃饭，空腹过来。</p>
大便也尽量等到来医院里做检查的时候再拉啊。”</p>
“记住了不朋友？”</p>
男孩点了点头。</p>
身后两位老人也跟着点头。</p>
张易撕下旁边的一张医嘱单，在上面写了自己的电话号码后道：</p>
“这是我的电话，回去以后有不懂的可以随时问我。”最近转码严重，让我们更有动力，更新更快，麻烦你动动退出阅读模式。谢谢</p>