那张易肯定是不会便宜那个作者的！</p>
所以这个术他势在必行！</p>
术室里。</p>
唐晓诚将女孩的检查单都拿过来准备交给张易看一下。</p>
结果张易略过了他！</p>
直接就走到术台旁边观察了起来。</p>
张易一边看一边问：</p>
“唐医生，你是哪条血管和神经没了？”</p>
李丞连忙解释道：</p>
“隐静脉、腘动脉这两条血管两边断肢都没找见，还有腓肠外侧皮神经也缺失。”</p>
“另外就是胫骨和腓骨的粉碎程度很大，真要接上了右腿也会比左腿短一截。”</p>
张易点了点头。</p>
在他的视线里，确实是没看见这几条血管和神经。</p>
随后张易走到另一个操作台上。</p>
将远端断肢拿到了术台上来。</p>
随后，便又是一番仔细的对比与检查。</p>
在开始术前还必须要确保断肢腿里面的其他血管没有破损。</p>
不然接好腿后恢复血流，发现血管居然是破损的。</p>
（腿局部会鼓包）</p>
那也白接了。</p>
看着张易的举动。</p>
唐晓诚和李丞脸上闪过一丝惊讶。</p>
这家伙连t片都不看吗？</p>
就这么直接观察？</p>
骨骼上下大概碎成什么样，你总得看一看吧？</p>
不过张易观察的很认真，两人也没打扰。</p>
没一会，情况了解完毕。</p>
张易准备开始术。</p>
“先从接骨开始，克氏针、髓内针多准备一点。”</p>
听着张易的吩咐，李丞有点不解。</p>
这血管和神经的问题怎么？</p>
“那个张医生，缺失的血管？？”</p>
张易低着头一边挑选着器械盘里的工具一边道：</p>
“腘动脉和隐静脉可以选择用脚上、上的血管，这种处于身体末端不是特别重要的血管来代替。”</p>
“神经的话可以选择嫁接，但也可以选择不管。</p>
腓肠外侧神经虽然没有了。</p>
但是腓浅神经还有，另外腓肠肌、比目鱼肌都还在，能够起到腿的支撑作用就可以了。”</p>
李丞一愣：“啊？！”</p>
这样也行？！</p>
万一术后发现腿没知觉动不了呢？！</p>
这也太随意了吧！</p>
李丞肯定是无法理解的。</p>
因为张易这种方式已经是在模拟术室内练习了很多遍的结果。</p>
系统不仅会评估张易的操作方式是否规范。</p>
还会评估术能否成功。</p>
断肢再植的术，目前张易已经满分了。</p>
所以他很有信心。</p>
“开始吧。”</p>
李丞又看了看旁边的唐晓诚。</p>
唐晓诚给了他一个放心的眼神：</p>
相信他吧！</p>
他真是大佬！</p>
最终李丞长叹了一声，开始给张易当起了助。</p>
接骨要先从大的骨头开始接。</p>
克氏针、髓内针、十字钢丝先将比较粗的胫骨连接。</p>
腿上有两个骨头。</p>
一个粗一个细。</p>
胫骨粗，起到一个承重的作用。</p>
腓骨细，位置在胫骨后面，起到一个辅助支撑的作用并参与踝关节构成。</p>
“换3号钻头。”</p>
“好的。”</p>
嗡！</p>
嗡！</p>
没一会儿，术室里便响起了一阵细微的电钻声。</p>
在胫骨粗隆处钻眼，为等会放置外固定架备用。</p>
女孩的胫骨和腓骨碎成了十块大不一的骨块。</p>
除去已经被洗掉的骨渣，张易尽力将骨头拼凑完整。</p>
</p>
嗡！</p>
嗡！</p>
看着张易熟练的操作。</p>
周围人纷纷惊呆！</p>
这帅哥多少岁啊？</p>
看着好年轻啊</p>
咋操作竟然这么牛逼呢？！</p>
术室里还有跟着李丞学习的规培和主治医生。</p>
看见张易这技术，纷纷自愧不如。</p>
有个年轻医生忍不住好奇，走到唐晓诚身边问道：</p>
“唐老师，这人是哪个大医院过来的医生啊？”</p>
唐晓诚摇摇头：</p>
“人家就是隔壁人民医院的。”</p>
震惊jpg！</p>
我敲！</p>
人民医院居然有这种高精尖人才？！</p>
肯定是花了不少钱请来的吧！</p>
哎，二医院就舍不得花钱！</p>
所以一直以来都比人民医院差了点。</p>
术台上，固定胫骨和腓骨这一步还在继续。</p>
大骨架固定以后，再用髓内针来固定一点的骨头。</p>
两边断面的骨头已经被磨平整，方便对接。</p>
对接完成后再用钢丝加强固定。</p>
在缝合肌腱和血管之前。</p>
再依次在断面上方、脚踝上方五厘米处的左右两侧，做好留置外固定架的螺丝。</p>
安置外固定架和内固定钢板都是骨外科术方式的一种选择。</p>
内固定钢板后期需要再次术取出来。</p>
外固定架则不用。</p>
不过选择哪种术方式都是根据患者自身情况来决定的。</p>
女孩是粉碎性骨折。</p>
为了拼接碎骨已经用了十几个克氏针和髓内针在里面。</p>
再加钢板的话很容易影响到已有的固定效果。</p>
（加钢板就得钻螺丝进去）</p>
所以用外固定架来固定整个腿是女孩目前最好的选择。</p>
胫骨、腓骨固定完成后开始缝合肌腱。</p>
肌腱缝合法有很多种，比如字缝合、套圈缝合、不锈钢丝缝合、keler缝合、bnnell缝合等等。</p>
但张易这个缝合</p>
却是让李丞大开眼界！</p>
他这是什么缝合法啊？！</p>
看着又像是套圈缝合又像是凯斯勒啊？！</p>
真是从来没见过</p>
张易看出了李丞的脸上的疑惑，解释道：</p>
“这是我自己改良的keler缝合法，将交叉缝合和3套圈缝合结合在一起。</p>
肌腱缝合的要求是必须要严密，不留空隙，否则会影响愈合时间或者肌腱张力太强引起肌腱再断。</p>
所以我就想出了凯斯勒和交叉套圈结合的缝合方法。</p>
动作一定要轻柔，不要损伤仅剩的肌腱组织。</p>
缝合好后再用周围软组织覆盖，这样不容易引起粘连。”</p>
张易一边解释上的动作却不停。</p>
话落，他的缝合也刚好结束。</p>
李丞看的都不知道该啥了。</p>
旁边几个年轻医生也只能一边冲张易狂喊：大佬666</p>
一边暗叹自己什么时候才能像这位大神一样牛逼</p>
接下来是血管。</p>
从足背静脉取了一截七厘米长的血管来嫁接隐静脉。</p>
腘动脉的血管张易选择的臂上的桡动脉来代替。</p>
臂上端是一根肱动脉，到肘部开始分支。</p>
分支成一根尺动脉一根桡动脉。</p>
分别连接拇指和大拇指。</p>
在有两根血管的情况下，</p>
截掉一截桡动脉并不会产生太大影响。</p>
臂血液循环会自己代偿，自己找通路的。</p>
截取血管、缝合血管。</p>
再来是其他断面组织和其他血管床。</p>
最后一步是皮肤缝合。</p>
因为断面之前已经修剪的很平整了，所以张易缝合起来也非常快。</p>
没一会便缝合完毕。最近转码严重，让我们更有动力，更新更快，麻烦你动动退出阅读模式。谢谢</p>