“用眼睛看啊，首先患者的t片上我没有看见成片的阴影，明不是粘连。</p>
其次，也没有占位表现，那应该也没有肿瘤。</p>
更不是肠扭转、腹外疝、腹内疝什么的。</p>
唯一有可能的就是炎症。</p>
这个下急性肠胃炎诊断的医生如果不是李主任，那应该就是个年轻医生。</p>
发现有一点炎症的苗头，不考虑其他，立刻就下了急性肠胃炎的诊断。</p>
这肯定是错误的。</p>
其实仔细观察，会看见这个位置，也就是这里。”</p>
张易伸出，指在了t单上一截肠壁附近。</p>
“顾院长，这里您仔细看，是不是感觉肠壁有点增厚？我怀疑是栓塞。”</p>
顾洪涛特意伸长脖子使劲看。</p>
可这是普通t片，并不是增强t</p>
并不容易看清楚。</p>
随后，顾洪涛诧异的看了眼张易。</p>
这子眼神也太好使了吧！</p>
这都能看清？！</p>
接着，张易又道：</p>
“至于栓塞的原因，也能找到。</p>
看心电图，老太太房颤对吧？</p>
再看胆固醇，也高。</p>
顾院长您也是学医的，自然知道胆固醇不可能单单一枝独秀。</p>
它升高通常其他几个也会跟着一起升高。</p>
不信你现在可以再查个血脂。</p>
所以综合下来，我怀疑这老太太是本身有血栓。</p>
而血栓的位置正好在两个心房内。</p>
心房内常见血栓为心耳栓。</p>
所以，我大胆推测一下。</p>
是左心耳栓、或者右心耳栓，在房颤时脱落。</p>
看见这肠壁增厚没？我怀疑脱落的血栓就是掉在这里了。</p>
老太太喝的过期牛奶确实是有影响的。</p>
但炎症或许只是诱因。</p>
真正的导致她肠梗阻的，就是这个血栓！”</p>
张易的话完。</p>
周围陷入了一片寂静！</p>
周围几个领导，以及医生纷纷睁大眼睛看着张易。</p>
我滴个乖乖！</p>
为什么这伙子的就跟他自己亲眼看见的似呢？！</p>
刚好这会老太太的肠造影结果也出来了。</p>
顾洪涛一看！</p>
我勒个去！</p>
真是绞窄性肠梗阻！</p>
而且也确实显示有栓塞！</p>
顾洪涛神色震惊！</p>
全特喵被这年轻人中了！</p>
当下，顾洪涛都来不及再多看张易一眼。</p>
便立马吩咐道：</p>
“赶紧上术室！家属呢？家属在哪？通知他们这患者得立刻术！”</p>
“好的！”</p>
廖朱震惊的看了张易一眼后也赶紧忙事去了。</p>
只有王郝。</p>
他一脸惊讶的看着张易。</p>
随后，默默伸出大拇指朝着张易吐出两个字：</p>
“牛逼！”</p>
张易淡定的看了他一眼。</p>
随后，看见老太太被送上术室，他也就放心了。</p>
肠梗阻尤其是栓塞所致的肠梗阻。</p>
最好是越早术越好。</p>
拖得越久，坏死面积越大。</p>
到时候切除的肠管太多，也会影响消化吸收功能，可能导致肠短综合征。</p>
当然了。</p>
如果真是这样，那张易也没什么办法了。</p>
今天要不是张易在这发现了这老太太。</p>
</p>
估计这一家子现在还在门诊那边苦等呢。</p>
又或者。</p>
因为检验科那边的误诊，让患者死在抢救室也不一定啊。</p>
哎。</p>
叹了口气，张易这才转身寻找舅舅和舅妈。</p>
刚才一忙，就给忘了。</p>
身后王郝追了上来：</p>
“嘿兄弟！你是哪个医院的规培生啊？挺厉害的嘛。</p>
很多年轻医生连诊断都不会下，你就已经能看t片了？”</p>
“天河市人民医院，听过吗？”</p>
王郝思索了一会问：</p>
“天河？是不是云省那个天河。”</p>
张易点头：“对。”</p>
王郝再次露出一副惊讶的表情来。</p>
天河市人民医院应该也是个三甲医院吧！</p>
居然会让一个规培生当主任助理！</p>
当然了。</p>
这个主任助理看起来还是挺牛逼的。</p>
他们顾院长都没有看出来的肠壁增厚。</p>
他居然给看出来了！</p>
明这年轻人确实不一般。</p>
张易这边，在大厅长椅上看见了许长源和唐晓荷两人。</p>
连忙走了上去：</p>
“不好意思啊，刚才看见有病人职业病就犯了，你们等久了吧。”</p>
许长源笑着摆摆：</p>
“这有啥，我外甥是医生出去我都骄傲的不得了呢！”</p>
“就是呀，要不是婷婷这丫头成绩一般，我都想让她也考医科大了。”</p>
张易笑着问：“婷婷最近一次模拟是多少分？”</p>
唐晓荷无奈摇头：“五百多吧，不到五百二。”</p>
“那再加把劲应该能考上，本省的上不了就考虑外省，不过啊，还是得看婷婷自己喜欢什么。</p>
一味地逼着她学她不想学的东西，也不是什么好事。”</p>
三人聊着天，慢悠悠的相伴往家走去。</p>
而此时。</p>
云都第一人民医院，术室。</p>
顾洪涛主刀这场肠梗阻的术。</p>
这名65岁的老阿姨已经被紧急送到了术台上。</p>
插管全麻。</p>
打开腹腔后，发现已经有了少许渗出液。</p>
“冲洗、吸引。”</p>
随后，找到梗阻段的肠体。</p>
结果发现，患者的大部分肠、升结肠都已经坏死。</p>
甚至已经开始发黑。</p>
用触摸肠系膜终末动脉发现。</p>
动脉搏动已经消失。</p>
“不行了，彻底坏死，切了吧。”</p>
在切除怀疑坏死的肠段之前，医生要触摸试探一下。</p>
看看肠体对刺激还有没有反应。</p>
或者看看动脉血管还有无搏动。</p>
如果都没有，那就明是彻底坏死，可以切除。</p>
“结扎肠端、升结肠以及部分横结肠端。”</p>
结扎，然后把粪便全部清理出来。</p>
再将坏死的部分全部切除。</p>
再吻合剩余肠段。</p>
这老阿姨只能送来的不算晚也不算早。</p>
切完以后剩余肠体还剩2米5左右。</p>
或许会影响消化吸收功能。</p>
但也只能这样了。</p>
关腹后，顾洪涛还好奇一个问题。</p>
只见他走到了被切除下来的肠体边观察了一会。</p>
直到找到了刚才那伙子的长壁增厚的那一截肠体。</p>
仔细一看。</p>
特喵的，里面真是血栓！最近转码严重，让我们更有动力，更新更快，麻烦你动动退出阅读模式。谢谢</p>