急诊的夜班值班医生叫黄雷。</p>
前几天这年轻伙在诊室外边咋咋呼呼骂人的样子他可是记忆犹新。</p>
结果没想到，这大半夜的居然被救护车给送来了？</p>
别的患者都是横着进来竖着出去。</p>
他倒好，反着来了，竖着出去横着进来？</p>
“病人什么情况？”黄雷问道。</p>
急救医生指了指患者的右边腿道：</p>
“根据家属的描述是大概五天前在河里洗澡，不心被河里的脏东西给划伤了腿。</p>
听是去妇幼保健院打了个破伤风然后开了一点消炎药就回家了。</p>
结果消炎药都吃完了，不仅没有好转反而腿越来越疼越来越严重。</p>
今天我们接到急救电话时，家属人已经晕倒了。</p>
等赶到现场时患者意识模糊，呼之不应。</p>
伤口处已经开始化脓，并且颜色还很不对劲，有点偏深。”</p>
黄雷皱着眉头往伙的腿上看了一眼。</p>
这一看，让他瞬间想到了不久前那个筋膜炎的老大妈！</p>
“李清创包拿过来！”</p>
黄雷立马吩咐护士准备东西。</p>
他记得前几天这伙在医院的时候，当时他看了眼伤口。</p>
只有三厘米，并且伤口也不深。</p>
可是现在，这才几天时间过去，伤口不仅红肿且还在往外冒脓。</p>
而且这颜色也是有点偏黄灰色。</p>
真的有点像啊！</p>
像筋膜炎！</p>
黄雷摘了口罩稍微凑近闻了闻，确实有臭味。</p>
不过臭味没有上次那大妈那么重。</p>
“算了，直接送处置室，我先给他引流，他这伤口一看里面就已经流脓了，先赶紧处理吧。</p>
另外，通知一下普外科让他们过来看看，这要是筋膜炎肯定得术。”</p>
处置室里，先做个基础入院查体。</p>
体温32摄氏度，有点发烧。</p>
再观察伤口处，流脓，散发一股淡淡的异味。</p>
很快，黄雷就带着套开始操作。</p>
引流、冲洗的同时，护士在一旁迅速建立静脉通道补液。</p>
引流结束再把人送去检查，血常规、血培养、线。</p>
普外医生赶到的同时，检查结果也刚好出来。</p>
两名医生一看，白细胞升高，这肯定是毫无疑问的。</p>
线显示右腿皮下有气体以及少量气泡阴影。</p>
肾功：血尿素氮l/l（32-0l/l）</p>
血尿素氮升高可见于慢性肾炎、重症肾盂肾炎、心衰、休克、烧伤等等。</p>
但还好，这人目前不是特别高。</p>
黄雷看了眼检查单后又看了看心电监护，血压在95/60g左右徘徊。</p>
“这样吧，先给他输一组头孢拉定，再加一组甲硝唑，先输着，稳定一下再上术室？”</p>
黄雷提议道。</p>
主要是他看上次那个筋膜炎老阿姨术后，张易也是这么建议用药的。</p>
普外医生却摇了摇头：</p>
“肯定先术啊，这时候输啥液啊，先术清创，这一看结果就是筋膜炎了还不赶紧清创？</p>
难不成等到像上次那个老阿姨一样啊？”</p>
上次那筋膜炎的术可谓是已经全院皆知了。</p>
普外科没有哪个医生不知道。</p>
并且全都在向张易学习。</p>
黄雷听后看了普外医生一眼：</p>
“行，那就先送术室吧。”</p>
没想到的是。</p>
两人刚刚讨论完治疗方案，这名伙子就出问题了！</p>
护士连忙道：</p>
“糟糕！黄医生，患者怎么血压突然降了呢？！”</p>
听见声音，两名医生连忙朝着心电监护仪看过去。</p>
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刚才还是95/60g左右的血压，眨眼间就变成了5/53g！</p>
当即，两名医生脑子里的第一反应就是休克了！</p>
还是中毒性休克！</p>
这名伙子被细菌感染了这么多天，普通头孢口服药效果甚微。</p>
只有来医院，多种抗生素联合用药才能将病情控制住。</p>
并且还要每天伤口换敷料。</p>
哎！</p>
这年轻人啊，仗着自己年轻就以为自己百毒不侵。</p>
这下好了吧，出事了呀！</p>
此时的心电监护也开始响起了低血压高心率的警报声。</p>
哔哔哔！</p>
“先抢救，肾上腺素先用一支，另外，再建立一个静脉通道一边输抗生素，一边用来抢救。”</p>
“好！”护士连忙点头。</p>
立马开始给患者输入液体。</p>
处置室外，家属还一脸紧张的等在那。</p>
黄雷连忙走到门外，将家属叫了进来道：</p>
“魏钿现在情况突然不好了，休克，还是中毒性休克，就是细菌入血引起的一系列休克反应。</p>
这个死亡率还是很高的，我们会尽力抢救，但是希望你作为家属还是要做好心理准备。”</p>
家属是个年轻女孩，两人刚结婚没多久。</p>
看着年龄比魏钿还不少。</p>
“呜呜不行啊呜呜医生，魏钿不能死你们救救他吧！你们救救他！”</p>
家属一看这抢救的情景，立马哭了起来。</p>
可这会黄雷也不好结果到底会怎么样。</p>
这伙前几天就应该在医院接受治疗。</p>
他记得张易当时还劝了这伙好几次呢。</p>
可这伙不领情，非医院是坑他钱。</p>
哎！</p>
这下拖到这么严重了来医院，反倒可能会花更多的钱啊。</p>
“我们会尽力抢救的，只是跟你们家属一声，他现在情况很危险，如果他有其他家属，比如父母什么的你先赶紧通知一下吧。</p>
让其他家属都过来，倒时候不管结果怎么样你们一家人也好一起应对。”</p>
“呜呜医生你救救魏钿吧，我们才刚结婚呢呜呜家里贴的‘喜’字都还没拆呢医生你们一定要救救他啊！”</p>
黄雷只能点点头道：“我们一定尽力。”</p>
沟通完后家属便在外面开始联系其他家属。</p>
处置室里，普外的医生已经开始心肺复苏了。</p>
“在上一支肾上腺素，外加一支阿拉明！”</p>
“好的！”</p>
阿拉明是升压药。</p>
抢救时间很快就过去了五分钟。</p>
抢救用药和抗生素都用上了。</p>
中毒性休克的抢救首先要找出致病菌，但这个需要时间。</p>
得等检验科查出来他们医生才能对症下药。</p>
只能先联合部分抗生素一起使用。</p>
再加上抢救用药。</p>
结果，患者并没有好转的迹象。</p>
黄雷和这名普外医生都有点急了。</p>
他们确实是按照正常操作来抢救的。</p>
怎么一点效果也没有？</p>
怎么办？</p>
上次看张易抢救就那么轻松，怎么他自己就偏偏遇到一些棘的患者？</p>
同样是坏死性筋膜炎，这个筋膜炎感染的面积可能还没那个老阿姨大。</p>
结果这伙还比老阿姨严重？</p>
真是倒霉催的！</p>
“怎么办？要不叫个上级医生过来看看？”普外医生道。</p>
黄雷皱着眉头思索了几秒钟后：</p>
“等着，我去给张易打个电话。”最近转码严重，让我们更有动力，更新更快，麻烦你动动退出阅读模式。谢谢</p>