人体的髋关节承载着绝大部分重量。</p>
髋臼就像一个碗，股骨头就像一个球。</p>
人在运动走路时，股骨头前后移动，就像是球在碗里来回滑动一样。</p>
人工髋关节置换术其实也就是将坏了的髋关节和股骨头换掉，换上人造假体。</p>
目前为止，选择陶瓷对陶瓷的髋关节是最耐磨然后磨损还比较、使用寿命也很长的材料。</p>
最开始是金属类，那种最不耐磨，受损也比较大，使用时间也比较短的材料。</p>
随着科技不断发展，后来也有超高分子聚乙烯制成的髋臼。</p>
不过目前为止，陶瓷对陶瓷，也就是硬对硬的髋关节假体，是业界公认的使用寿命长，磨损的材料。</p>
据，要把陶瓷内衬或者陶瓷股骨头磨穿大约得两百年时间。</p>
大部分患者如果年轻的话，基本都是选择寿命长一点的陶瓷来置换。</p>
术室里。</p>
老太太做的是硬膜外麻醉。</p>
侧卧位。</p>
确定术的切口位置后开始消毒。</p>
整个腹部外加大腿到膝盖，全部大面积消毒。</p>
铺术巾，一层、两层、三层。</p>
在右大腿前外侧做一长达二十厘米的切口。</p>
切口位置因人而异，主要目的是要充分暴露关节和假体置入。</p>
皮肤、脂肪、筋膜、肌肉、骨膜</p>
张易是二助的位置，所以就在一边给方建宇递术器材。</p>
或者偶尔帮忙抬个腿什么的。</p>
不过他一直有注意方建宇的操作。</p>
该不，这家伙是真的有点东西的。</p>
就这游离皮肤到暴露髋关节这几步，还真是一点多余的动作都没有。</p>
嗯，不错！</p>
“分”</p>
方建宇刚想让递个分离钳过来，张易就已经知道他下一步需要什么了。</p>
看着递来的分离钳，方建宇还忍不住多看了张易几眼。</p>
这子还挺聪明的嘛！</p>
知道主刀需要什么，并且还递的挺快。</p>
不错不错，挺灵活，看来是个很优秀的规培生啊。</p>
显露髋关节后，再分离关节囊周围的粘连。</p>
充分显露髋关节的前方、上方和下方，包括髋臼的位置。</p>
正当方建宇准备再次切除关节囊周围的滑膜时，张易又主动把游离钳给递了上来。</p>
方建宇愣了愣。</p>
这个规培生看着其貌不扬的，没想到还是个骨外熟？</p>
哪个步骤需要什么东西他还挺清楚的嘛！</p>
接着游离。</p>
将整个右侧髋关节周围清除干净后，接下来就该几人合力将整个大腿抬起来。</p>
然后内旋再外收，使股骨头脱位。</p>
还没等方建宇开口，张易就走到一旁，还对着另外两个助道：</p>
“你们抱住这里，等会使力的时候先往内收然后再外旋，这样才能保证整个股骨头能快速脱位。”</p>
陈方和另一名助连连点头：“好的。”</p>
方建宇又愣了！</p>
我特喵才是主刀啊！</p>
我还没开口你们就答应他了？！</p>
你们就那么确定他的是对的吗？！</p>
不过方建宇仔细想了想，还真是对的</p>
只有这样股骨头才能快速脱位。</p>
直白点就是先外旋再内收，将整个股骨头和髋臼硬生生扯分离。</p>
一时间，方建宇又忍不住多看了张易两眼！</p>
这子叫张易是吧？</p>
还别，真挺不错的，头脑清晰不，动作也敏捷。</p>
他就喜欢这样做事干脆利落的人给自己打下。</p>
方建宇琢磨着，他有点想把张易招去瑞金医院当自己正儿八经的助了呢！</p>
一旁，韩栋梁的脸上，口罩上方那一双眼珠子一会朝方建宇看了看，一会又朝张易看了看。</p>
呵呵他算是看明白了。</p>
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这方建宇恐怕看上张易了！</p>
当然，这个看上是看中技术，不是人</p>
术室里，几人各怀心思。</p>
“来，一、二、三抬！”</p>
随着方建宇统一口号，几人抬着大腿。</p>
外旋！</p>
‘咔’！</p>
内转！</p>
‘咔’！</p>
两声关节分离的咔咔声响后，股骨头就这么从髋臼上拽了下来。</p>
随后再次分离髋后方残留的关节囊以及滑膜。</p>
清理干净后，再用髋臼凿取出股骨头。</p>
下一秒，髋臼凿就出现在方建宇眼前。</p>
方建宇眼中再次闪过一抹欣赏。</p>
越看越觉得张易很顺眼啊。</p>
这么聪明的家伙呆在天河市医院当医生属实可惜了。</p>
估计这地方的规培生一个月也就两千块钱吧？？</p>
啧啧，不知道他愿不愿意当自己助，跟自己去魔都瑞金医院？？</p>
工资嘛肯定是比两千要高的。</p>
“方主任？”</p>
方建宇想事情想出神了，张易晃了晃他，他才反应过来。</p>
“哦？呵呵，我没事，术继续。”</p>
方建宇意识到自己有一丢丢失态了，立马调整状态，术继续。</p>
叮！</p>
叮！</p>
叮！</p>
嗡！</p>
嗡！</p>
嗡！</p>
没一会，术室里就响起一阵阵凿骨头的声音。</p>
将脱位后的股骨头截掉，再将坏死部分凿开，扩大骨髓腔为放置假体做准备。</p>
方建宇这边刚将髓腔扩大后，张易就主动用纱布塞进髓腔处止血。</p>
方建宇这下是越来越满意张易了。</p>
明明都不认识，却能配合的如此默契！</p>
简直就是当自己助的不二人选啊！！</p>
瑞金医院骨外科到现在他都没找到满意的助呢！</p>
想着，方建宇还真是有心培养张易，便一边做术，一边道：</p>
“张易你看这里，清理髋臼的同时一定要心髋关节周围的软组织，千万别伤到里面的坐骨神经还有股动脉、股静脉等等。</p>
你可以像我这样，先用尖齿勾在髋臼缘外的骨后侧，再像这样微微向外倾斜就可以拉开周围软组织了。</p>
这样可避免滑脱，还能充分显露髋臼。</p>
知道了吗？别嫌我话多啊，我是觉得你作为一个规培生来还蛮优秀的。</p>
想多教教你一点经验，这样你才能更快成长。”</p>
张易：？？</p>
陈方：？？</p>
韩栋梁：？？</p>
其他助理：？？</p>
张易内心：大哥？你在教我做事咩？？？</p>
“咳咳好的方主任。”张易出于礼貌，点了点头。</p>
虽然张易不需要他来教，但是也别当面出来让人家没面子嘛。</p>
而陈方和另一名骨外科的助却忍不住开始耸肩。</p>
从后面看，只能看见两个人的肩膀不停的上下颤抖着。</p>
一耸一耸的。</p>
时不时的还从喉咙里发出一阵轻微的怪笑声。</p>
方建宇纳闷了。</p>
他是错话了吗？？</p>
这俩人怎么是这反应？？最近转码严重，让我们更有动力，更新更快，麻烦你动动退出阅读模式。谢谢</p>