正常人的消化道分为上下两段。</p>
上消化道主要是从口腔开始，然后到食管、胃部、十二指肠和部分空肠。</p>
下消化道就是从部分空肠开始，然后是回肠、结肠、直肠。</p>
上消化道出血的点常见胃部或者食管。</p>
上消化道出血时会造成黑便，而不是血便。</p>
而下消化道出血就会直接是血便，也就是出现鲜红的血液。</p>
这是为啥呢。</p>
因为上消化道出血后，要经过肠道等弯弯绕绕的消化一圈后，才能排出来。</p>
这时候的血液已经被肠道几经消化，已经不是最新鲜的血液了。</p>
而下消化道出血，也就是结肠或直肠出血，它距离排出口也就是肛门很近，刚一出血很快就会流到肛门这个位置来。</p>
所以下消化道出血就能直接看见鲜红的血液。</p>
目前，这名女性患者亲口承认拉血便，那就明极有可能是下消化道出了问题。</p>
正在赵赦思索准备做体格检查的同时。</p>
护士突然轻声呼喊道：</p>
“赵医生，流血了，好多血啊！”</p>
那护士本来是在给患者扎针准备输液的。</p>
结果！！</p>
被子刚一打开就发现女孩臀部</p>
赵赦一愣，大步走了上来。</p>
当即便是一片触目惊心的红色映入眼帘。</p>
高瀚和沈灵月两人纷纷皱着眉头，一副吃惊的模样。</p>
这阵仗他俩真是第一次见。</p>
所以只能看着赵赦操作。</p>
“快，赶紧建立静脉通道，替血浆先扩充，等血型结果出来了就马上输血！”</p>
“好！”</p>
一看患者流了这么多血，护士也不敢耽误，动作都变快了许多。</p>
这时候赵赦也来不及想了，把床旁的床帘一拉，带着套就准备脱裤子检查。</p>
那女孩还有点意识，下意识的拉住了自己的裤子。</p>
“我我”女孩看了赵赦一眼，有点羞。</p>
赵赦知道这女孩在纠结什么。</p>
没结过婚的女性面对男医生，尤其是要检查自己私密部位的男医生时多少有些不好意思。</p>
“你放心，我会保护好你的隐私，你也别把我当男医生，当成是能救你命的人就行。”</p>
听到这句话，那女的才微微松开。</p>
失血过多导致她渐渐也没什么力气了。</p>
甚至开始头晕外加意识模糊。</p>
接下来发生的什么，这名患者就完全不知道了。</p>
赵赦连忙脱下裤子一看，患者的整个下体都被鲜血染红。</p>
“高瀚你先出去吧，沈灵月愣着干什么？过来帮忙啊！”</p>
“哦，来了！”</p>
沈灵月点点头，马上带着套帮赵赦做检查。</p>
“棉垫拿过来！”</p>
棉垫垫在床单上可以隔血，跟卫生巾差不多的材质。</p>
“纱布！”</p>
赵赦先是用纱布将患者下体整个擦了一遍。</p>
发现血液确实不是从阴道流出，而是从肛门流出来的。</p>
刚用纱布擦过，肛门的褶皱里又流出了一丝丝血。</p>
赵赦用食指伸进去摸了一下，也没有发现痔疮。</p>
（痔疮也会便血）</p>
“这情况有点严重了，如果不马上找到出血点，输再多替血浆和血都没用。”</p>
“沈灵月，你把患者裤子脱下来交给家属，再给患者换上干净宽松的病号裤子。”</p>
</p>
完赵赦就出去打电话了。</p>
得赶紧联系肠镜科的医生，这患者得插队做急查。</p>
现在已经确认是下消化道出血，不然血不会这么鲜红也不会流的这么快。</p>
没一会，肠镜科来通知腾出来位置，可以马上给急诊这边先做。</p>
赵赦便立马带着人过去了。</p>
肠镜室内。</p>
患者一边输替血浆一边做检查。</p>
肠镜从肛门伸进了直肠里，一路上升一直到空肠段都没发现有出血点？？</p>
做肠镜的医生和赵赦都有点纳闷了。</p>
“再看一遍吧，多冲洗一下。”赵赦道。</p>
冲洗管伸进去，反复冲洗了好几遍后，再用肠镜看一次。</p>
但问题来了。</p>
这第二遍居然还是没找到出血点？？</p>
看着医生们纠结的表情，家属着急的问道：</p>
“医生，我女儿到底怎么了啊？她到底怎么了啊？”</p>
家属急的哭了起来。</p>
赵赦连忙安慰道：</p>
“你别着急，我们还在检查好吧，你先别着急。”</p>
镜头显示屏内，粉红色肠道内部，任由这镜头东拐西拐，楞就没找到出血点所在。</p>
“奇怪了，难道出血点不在下消化道？”</p>
肠镜医生也微微皱眉道：</p>
“有可能啊，要不再加个胃镜吧，肠镜看了这么久都没问题，那只能看胃镜了。”</p>
赵赦也只能转身对家属道：</p>
“你们女儿虽然便血，但是目前肠镜做下来后我们没有看见出血点，所以只能再做个胃镜，看看出血点是不是在上消化道。”</p>
“好好好，做做做，我们全都做，只要能救我女儿我都做！”</p>
家属一边哭一边点着头。</p>
“你放心，这节骨眼上我们也绝对没有坑你检查费，如果不尽快把出血点找到并止住，你女儿输再多血都没用的，明白吗？”</p>
家属点着头，随后一个去交费，一个带着患者又去了胃镜室。</p>
先洗胃，洗完立马加做胃镜。</p>
结果胃镜一看，还是没看见出血点！</p>
甚至连溃疡、息肉都没找见一个！</p>
“什么情况？？怎么没找到呢？”</p>
做胃镜的医生又从空肠前段慢慢将镜头拉到了口腔。</p>
还是没找到！</p>
真是邪门了！</p>
见鬼了吗？？</p>
没有看见出血点，但肛门处却在出血？？</p>
简直让赵赦和做胃镜的医生百思不得其解！</p>
没找到原因，赵赦就只能把人给拉回急诊。</p>
但出血点这个问题必须尽快解决。</p>
不然就是个不定时炸弹。</p>
很快血型的结果出来了，是b型血，立马让血库送了400毫升的全血过来。</p>
血一输进去，患者脸色就好了许多。</p>
在众人刚刚还能松口气的时候，床单一掀，居然又是一滩血！</p>
赵赦此刻也急啊，急的额头都出了点汗。</p>
这会急诊大佬张易上去做术去了，这里就只能靠他自己。</p>
因为出血点找不到家属的情绪也越来越激动。</p>
搞了半天这个检查那个检查全都做了，但就是不见效！</p>
赵赦顶住压力，思索一会后继续吩咐道：</p>
“再联系一下床旁彩超，还有介入科的医生也通知一下叫过来会诊。”最近转码严重，让我们更有动力，更新更快，麻烦你动动退出阅读模式。谢谢</p>