“转院？！”</p>
女孩的父母满脸震惊！</p>
居然严重到需要转院？？他们是又心痛又难过。</p>
这叫什么事啊！</p>
傻孩子跟家里人吵了两句竟然就去吃农药了！</p>
真是作孽啊！</p>
“赶紧准备吧！我直接帮你们联系看看协和医院收不收！”</p>
县医院的医生也没工夫磨叽了，大吼一声后就连忙去打电话。</p>
这女孩有点奇怪啊，明明是吃了药中的毒，但洗胃却啥也没洗出来？？</p>
根据同学的描述，这女孩是悄悄吃了药之后才开始正常进食。</p>
那么现在距离她进食的时间一共才过去两个时。</p>
距离刚才洗胃也不过一个半时。</p>
一个半时的时间胃酸不可能消化的这么快吧？</p>
消化到胃里什么都不剩了？？</p>
好歹残渣什么的也得冲洗一点出来吧？？</p>
结果什么都没有，除了一点血色以外其余都是水。</p>
真的奇怪啊！</p>
而且还刚洗完胃就开始呕血！</p>
好家伙，这就更奇怪了！</p>
所以，为了确保患者能有更大几率活下来，现在最主要的就是把人送去大医院找病因，然后做血透。</p>
既然洗胃没洗出来东西，那么大概率是已经被身体消化吸收了。</p>
所以在不知道到底吃的什么药的情况下，就必须得先做血滤，以防病情恶化。</p>
其次就是呕血的原因。</p>
目前从洗胃结束之后，患者一共呕了两次血。</p>
两次加起来共计三十毫升的出血量。</p>
且是伴随着咳嗽将血液和血块带出的。</p>
量不多，但因为不知道原因所以患者目前还是很危险的。</p>
县医院的医生的能力有限，连带着医院里血透也只有两台，且滤芯并不是最好的那种滤芯。</p>
这孩子要做血透只能往大医院送。</p>
很快，协和医院的急诊科接到了求助电话。</p>
“服药之后昏迷的女孩？浑身发抖还有呢？抽搐？还咳血？出血量多不多？</p>
好的，是要过来做血滤是吧？行，可以的，你们送过来吧。</p>
电话保持畅通，随时联系。”</p>
今天急诊值班的医生是汪宇飞。</p>
晚上九点多，汪宇飞接到了这个电话。</p>
服药之后发抖？昏迷？抽搐？咳血？</p>
是吃的安眠药吗？</p>
长时间抽搐会导致代谢性酸中毒。</p>
酸中毒如果严重的话还会出现心肌抑制，很容易心脏骤停。</p>
而且还有咳血</p>
嘶</p>
接到这个电话之后汪宇飞的眉头就紧紧皱了起来。</p>
连忙给透析室打了个电话，让他们提前准备一下。</p>
如果真是服药后昏迷抽搐，但胃里的药物已经全部消化，那想活命就只有做血透。</p>
两个时后，一辆县医院的救护车停在了协和医院急诊大楼的大门口。</p>
也不知道是幸运还是不幸。</p>
刚到医院门口这女孩就室颤了！</p>
急诊的值班人员立马抬着人往抢救室狂奔。</p>
汪宇飞一边跑一边对着护士道：</p>
“除颤仪拿过来！快点！”</p>
见这阵势护士丝毫没有马虎，抬着器狂奔抢救室。</p>
室颤的心电图是一种不规则的波浪线。</p>
起起伏伏毫无规律。</p>
一旦出现室颤就得立马除颤。</p>
通俗点就是利用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常，好让心脏恢复正常节律的跳动。</p>
和心脏骤停的抢救方法是不一样的。</p>
心脏骤停是心脏停止跳动，得用心肺复苏，也就是心脏按压，人工呼吸这一套方法来救。</p>
室颤是心室的不规则乱颤，也是心律失常。</p>
这种时候心脏按压是不起作用的，只有电极才能消除室颤。</p>
抢救室里。</p>
汪宇飞拿着电极板快速涂上导电凝胶后就开始除颤。</p>
“360焦准备！”</p>
“360焦准备完毕！”</p>
嘣！</p>
随着电极板靠向这女孩的胸部，电流也穿过了她的心脏。</p>
女孩的整个上半身都被电流带动着微微弹了起来。</p>
再看一眼旁边的心电图。</p>
还是一团乱麻的波纹。</p>
“再来360焦！”</p>
“360焦准备完毕！”</p>
嘣！</p>
又是一下电击！</p>
——</p>
女孩的身体再次被弹了起来！</p>
见情况不对，另一位值班的医生只好去抢救室外面让家属签字。</p>
病危通知书。</p>
一般签这个就明患者极有可能撑不过去。</p>
家属得提前做好最坏的心理准备。</p>
抢救室里，很快就听见了外面传来的一阵阵家属的嚎哭声。</p>
本来晚上急诊的人就没有白天多。</p>
偶有一些嘈杂的谈论声除外，大部分在急诊门诊看病的那些患者都挺安静的。</p>
他们这么一哭，整个急诊都听见了个七七八八。</p>
汪宇飞听着这声音心里也着急啊。</p>
两次电除颤，结果一看，波纹还是一团乱麻。</p>
室颤竟然还没消除！</p>
“再来！”汪宇飞咬着牙道。</p>
360焦的电极板再次靠向了女孩的胸部。</p>
嘣！</p>
女孩身体再次被弹了起来。</p>
仔细看，胸腔两侧甚至已经有一点点焦黄的迹象。</p>
但是，这些都不是重点！</p>
重点是这最后一次除颤貌似终于有了点效果！</p>
先是心跳波纹出现变化，没有之前那么乱了。</p>
再来就是女孩能感觉到电流穿过身体的痛了。</p>
“唔”</p>
病床上，女孩痛的呜咽了两声。</p>
很好！</p>
虽然人还没清醒但痛觉已经开始明显！</p>
明人缓过劲儿来了。</p>
等了一分多种后，心跳波纹终于恢复。</p>
但血压和心率都很低。</p>
立马上抢救药，心三联呼三联药物时刻准备着。</p>
半个时后，女孩的血压才上到了90/5g。</p>
总算是把命给续上了。</p>
抢救这么大半天，汪宇飞额头上也已经累出了汗。</p>
抬头看了看监护上的指标，汪宇飞松了口气。</p>
血压总算是上来了。</p>
但是</p>
“嗯？怎么吸着氧她氧饱和还是这么低？才94%？？”</p>
</p>
“何你赶紧抽血做个血药浓度、血常规、肝肾功还有血气的急查，记得跟检验科是急查！让他们尽快出结果。”</p>
“好！”</p>
察觉不对，汪宇飞赶紧吩咐下去。</p>
血药浓度是看她到底吃的什么药，汪宇飞怀疑是镇静安眠类的药，但具体是不是还得看检查结果。</p>
血气分析，查的则是患者血液中的酸碱度，氧气以及二氧化碳的含量如何。</p>
正常的话测出来的指尖氧饱和应该是95-00%。</p>
9-94%算是供氧不足，90%以下算低氧血症。</p>
这患者这么年轻，还是个孩，氧饱和怎么也应该9%左右。</p>
再加上抢救的过程中一直在持续给氧，都这么好一会了，氧饱和居然还是94%？</p>
真是奇怪！</p>
室颤、心脏骤停、氧饱和低、昏迷、瞳孔对光反射不灵敏，还有抽搐、咳血</p>
此刻，汪宇飞感觉跟在解谜题一样。</p>
本来只是个单纯服药后昏迷抽搐的女孩，怎么现在连氧饱和都变低了？？</p>
氧饱和变低就意味着患者肺功能有问题，吸不上氧，氧气进不到身体里，久而久之就会出现缺氧的情况。</p>
“对了，之前县医院转院过来的病历呢？我看看。”</p>
现在抽血去查出来的结果病不是患者第一时间入院的指标了。</p>
得看之前县医院的那份病历才能知道这个女孩在刚入院时血常规、肝肾功和血气这方面的指标。</p>
“在这。”</p>
汪宇飞接过病历翻看了起来。</p>
主诉：发作性肢体抽搐20分钟，由救护车送入我院。</p>
肢体抽搐持续性不缓解、伴随呼之不应、意识模糊，无大便失禁。</p>
气血检查：</p>
p值：695（35-45）</p>
氧分压：35g（0-00g）</p>
二氧化碳分压：5g（35-45g）</p>
乳酸：＞5l/l（05-6l/l）</p>
“好家伙，乳酸这么高！二氧化碳分压怎么也这么高？？</p>
去拿气管过来，直接做气管插管！”</p>
果然被汪宇飞刚才的神预测给预测到了。</p>
二氧化碳分压高，就是指血液中二氧化碳的压力高于正常范围。</p>
多见于慢性阻塞性肺气肿这类的疾病。</p>
但这个女孩</p>
这么年轻就有肺气肿？？</p>
不可能吧！</p>
人在呼吸的时候会进行吸气和呼气这两个动作。</p>
吸气就是把空气中的氧气吸进来，进入肺部然后再将氧气供给全身。</p>
氧气在走遍全身时，会与身体里的细胞也就是有物合作，合作之后会产生一种代谢产物，就叫二氧化碳。</p>
那么呼气，就等于是把这些代谢产生的废物，也就是二氧化碳给呼出去。</p>
吸气和呼气，二者缺一不可。</p>
没有氧气或者二氧化碳排不出去，两者都会造成生命危险。</p>
这个女孩的检查结果显示二氧化碳分压高。</p>
明这女孩的肺出现问题了。</p>
绝对不单单是一个吃药后导致的昏迷抽搐这么简单。</p>
如果只是单纯的抽搐，只会导致代谢性酸中毒。</p>
但结果显示二氧化碳分压变高了，那就属于呼吸性酸中毒。</p>
两个酸中毒的病因是不一样的。</p>
但这个女孩明显是代谢性和呼吸性两者合一，所以乳酸才会高到5l/l！</p>
那么刚才一下车就心脏骤停而且还室颤，多半就是酸中毒导致的心肌抑制。</p>
酸中毒的治疗方法就是补碱溶液。</p>
碳酸氢钠为首选，提高细胞外液渗透压的同时增加血容量。</p>
这份县医院的病历里，那边的医生确实也补碱了。</p>
但只补了一袋五百毫升。</p>
汪宇飞觉得不太够，乳酸这么高，得在补碱均衡一下。</p>
“再给王欣慧上一组碳酸氢钠，另外，气管拿过来，我直接给她做个气管插管。”</p>
二氧化碳分压太高了，补碱平衡酸中毒是抢救的一方面，打开气道排除体内淤积的二氧化碳也是抢救的重要措施。</p>
这样，才能在最短的时间内让患者体内酸碱平衡。</p>
不然室颤可能还会再出现一次。</p>
“好的！”</p>
液体很快就给这女孩挂上了。</p>
此刻，女孩还是处于昏迷的状态。</p>
虽然没有在咳血了，但是嘴角还带着一点点干涸发黑的血迹。</p>
汪宇飞带上套，准备拿着气管撬开这女孩的嘴，给她建立一个更好呼吸通道。</p>
没成想</p>
刚一张开嘴，气管的另一头才刚刚伸进去。</p>
“咳咳咳咳呕”</p>
这女孩又咳血了！</p>
咳的还很厉害！</p>
但咳出来的血不多，也就十毫升左右，而且大部分都是血块。</p>
汪宇飞松了口气，还好不是呕血啊。</p>
呕血可就不只是十毫升这么点了。</p>
“把吸痰的拿过来，我看看这孩子喉咙里到底有多少血？”</p>
“好的！”</p>
很快，吸痰管和器就推了过来。</p>
嗡！嗡！</p>
器开起来，负压吸引。</p>
开口器张开嘴巴的时候，女孩还无意识的挣扎了一下。</p>
但很快就被护士给按住了。</p>
汪宇飞拿着吸管就往喉咙深出捅。</p>
结果一吸，里面全是血！！</p>
而且还是那种血块的血！</p>
“咳咳咳咳！”女孩痛苦的皱了皱眉。</p>
一边咳嗽一边将喉咙里的血块都咳了出来。</p>
汪宇飞身上的白大褂都沾染了点血渍。</p>
护士也惊讶的皱了皱眉头：</p>
“这孩子什么情况啊？怎么喉咙里这么多血？是不是吃的什么药导致了上消化道出血？或者是肺出血？？”</p>
汪宇飞表情也不太好看。</p>
丫的，服药后导致昏迷的大多数都是安眠类药物，也是苯二氮卓类的药物。</p>
这种药是绝对不可能导致消化道出血或者肺出血的！</p>
真是奇了怪了！</p>
到底什么情况啊？！</p>
汪宇飞拿着吸管继续往里捅。</p>
血块越是多，就越得吸。</p>
很可能就是因为血块堵住了，才导致患者二氧化碳分压高。</p>
如果不把血块排出，气管插管都不好做。</p>
结果捅的时候，女孩再次咳血！</p>
“咳咳咳咳！”</p>
这次咳的更猛烈，体积类似鹌鹑蛋大的血块被她给咳了出来。</p>
连带着一些血渍还将提前垫上的棉垫都给染红了！</p>
汪宇飞的套上现在也全都是血！</p>
当即他就意识到事情真的不简单！</p>
这女孩不对劲！</p>
丫的。</p>
他到底吃的是什么药啊？？</p>
是苯二氮卓吗？？！</p>
怎么昏迷抽搐还带酸中毒，甚至还特么咳血啊？？</p>
到底是药物中毒还是肺上有问题啊！</p>
好家伙！</p>
真是给汪宇飞干懵逼了！最近转码严重，让我们更有动力，更新更快，麻烦你动动退出阅读模式。谢谢</p>