“是啊，术前做的t和r都提示肿瘤距离胰管大概3毫米左右，大也才4毫米左右，怎么现在看着又变大了呢？是检查没查清楚吗？”</p>
术前，胰腺外科的几个老家伙们都以为这只是胰腺肿瘤剜除术。</p>
只有张易心里清楚。</p>
这术只能做胰腺部分切除。</p>
只是检查仪器没检查出来张易才没。</p>
现阶段的医疗仪器确实非常先进，但对于罕见病和复杂性疾病，还是需要靠医生来肉眼探查才知道结果到底如何。</p>
就比如这个男孩。</p>
器械呈现出来的肿瘤阴影面积只有4毫米左右，是因为肿瘤内部肥厚血管密集的部分大概在4毫米左右。</p>
但周边还有2-3毫米的肿瘤属于边界区域。</p>
成像不明显，所以仪器就看不出来。</p>
还好张易这眼睛能看的清清楚楚，不然这会打开腹腔后看见这场景，张易也只能跟旁边那些医生做出一样惊讶的表情来。</p>
“先别慌，腹腔超声仪拿过来。”</p>
腹腔超声仪类似于微型b超，专门在术中使用。</p>
可以在术中更加准确的探查肿瘤边界。</p>
此时，张易拿着超声仪进入插孔，在胰腺的头部中部尾部分别来回探查。</p>
而超声仪的显示屏上，这颗肿瘤的边界果然扩大了！</p>
“这肿瘤真是太狡猾了吧！之前明明才4毫米左右的，怎么一进腹腔探查就成了毫米了！”</p>
“哎，明肿瘤边界太模糊了，t没看出来，只能通过开腹来检查才能确定边界。”</p>
沉默了一会后，胰腺外科的主任梁昌平皱着眉头道：“那看样子就只能改术方案了，张易，你觉得呢？”</p>
一时间，所有人都将目光落在张易身上。</p>
只见张易点了点头：</p>
“嗯，确实只能改成胰腺部分切除，这肿瘤太大了没办法剜除。李，你去给外面家属解释一下，做做他们的心理疏导。</p>
如果术改成部分切除的话，术风险会变大，跟他们清楚。”</p>
“好的，我这就去。”</p>
术室内又安静了下来。</p>
张易将超声仪拿了出来，换成了游离钳开始继续探查周围。</p>
胰腺尾部和脾脏是挨着的，这俩有一个出现病变就有可能出现粘连。</p>
张易此举是为了在切除部分胰腺时，尽可能保住脾脏。</p>
但如果粘连严重，脾脏也得跟着切除。</p>
“还好，脾脏粘连面积不大。”望着显示屏里的粘连面积，梁昌平也松了口气。</p>
接着，再继续评估需要切除的胰腺面积，标记好切除边界。</p>
然后再继续探查，看看周围肝脏、胃韧带有无病变和粘连。</p>
万幸的是，除了脾脏有和胰腺胃部有部分粘连外，其他地方都没什么问题。</p>
“超声刀。”</p>
探查完毕开始游离。</p>
用超声刀先做锐性分离，再用游离钳做钝性分离，再从后腹膜的位置游离出胰体尾。</p>
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再置入相应大的end-g，于预定切割线离断胰腺组织。</p>
“蛋白胶！”</p>
游离后快速的在创面喷洒一层生物蛋白胶，用来减少出血，再覆盖大膜。</p>
短短不到十分钟，包裹着肿瘤的部分胰腺就这么被取出来了。</p>
取出来的胰腺还不能随便放，得放进不透水的标本袋里，将里面的肿瘤取出来送检之后，才能做处理。</p>
随后就是清洗腹腔，放置引流管。</p>
整个过程不仅速度快，且出血量也控制在了50毫升以内。</p>
一场术看的周围这些人是心服口服啊。</p>
术室外，看见自己儿子这么快就出来了，那几个家属还有点不敢相信呢。</p>
“这么快就好了啊？！”梁雨的奶奶一脸激动的问。</p>
还不等张易话，他儿子，也就是梁雨的爸爸赶忙拉了拉他妈的衣袖：“哎哟，妈，我早就跟你了张医生很厉害了，你之前还不信，看吧？有他给雨做术，咱们就放一百个心吧！”</p>
这时，那老太太才转头冲张易不好意思的笑了笑：“嘿嘿，张医生，辛苦你了啊，之前多有得罪，您别介意。”</p>
张易摆了摆，并没有多什么。</p>
之前这老太太在抢救室的时候还看不起他呢。</p>
不过后来也拿了水果过来道歉了，张易也就没在意。</p>
只是提醒他们道：“现在他胰腺切除了差不多一半，以后肯定是会出现一些消化疾病这方面的问题，一定要注意饮食啊，胰腺外科的医生会跟你们详细讲解的。”</p>
“唉唉，好的好的，谢谢你啊张医生！谢谢你！”</p>
在家属的道谢声中，一众医生缓缓走进了电梯。</p>
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下午，张易在抢救室一直忙到了三点多，才突然被一通电话给打断。</p>
“你好，我是协和张易。”</p>
“你好，我们是中华区期刊社，现在正式通知您，您的论文脑电双频指数对颅脑损伤严重程度和患者预后的评估研究进展：一项多中心、随、双盲、对照的中国临床研究将于下个月月初参与本刊第二季度第一期的期刊发表。”</p>
“什么？！下个月就发表了？！”</p>
忙碌了好半天的张易在听见这个消息后，脸上终于是多出了一些笑容。</p>
“是的，也可登录官查看具体细节事项。”</p>
“好的好的，谢谢你！”</p>
见张易难得露出这么一副激动的神情，急诊科其他人纷纷凑了过来洗耳恭听：</p>
“怎么了张易，这么高兴？谈恋爱了？”</p>
“哈哈，张易谈恋爱？？拉倒吧，我看他要打一辈子光棍哦”</p>
毛圆此时也端着茶杯溜了过来，一听这话立马八卦起来：“那可不一定哦，这次去漂亮国不定他就泡了个外国妞呢。”</p>
“去去去，你们少在这胡八道啊，看我这状态像谈恋爱的人吗，忙都忙死了。我这是中华区期刊给我打的电话，是下个月论文就要发表了。”</p>
“啥？！”</p>
“卧槽？！”</p>
“啊？？！你写的论文要发表了？！这么快啊！”</p>
“天呐，排你的论文怎么排的这么快啊，我之前那篇还不是，还只是一个国内的普通医学刊都排了我一年！你这才不到两个月就给你发表了！！”</p>
一时间，整个急诊医生办公室里的医生就跟炸了锅的蚂蚁似的，嚎作一团。最近转码严重，让我们更有动力，更新更快，麻烦你动动退出阅读模式。谢谢</p>