“可能是升主动脉的夹层，这个病的病因大部分是因为冠脉硬化和高血压导致的，你们先赶紧去补一个t，就急查，我打电话让他们给你插个队。</p>
另外再找个家属直接去窗口办理住院吧，这个病一旦确诊得马上术，我去给你们准备术室。”</p>
虽张易脸上显得十分淡定。</p>
但他也知道这病拖不得，赶紧补了检查安排下去。</p>
家属压下内心的惶恐，心翼翼的问了句：</p>
“张医生，我爸他不会有事的吧？”</p>
刚才他们百度查了，什么存活率只有50%。</p>
虽不知这络上的信息到底是真是假。</p>
但这毕竟是他们的父亲啊。</p>
他们还想父亲能活到00岁呢</p>
张易笑着点点头：“你们不是认识我吗？怀疑我的医术？呵呵，放心，只要时间来得及，在病情稳定的情况下做术，我一般都是有很大把握的。</p>
术的目的就是把他那一截坏掉的血管置换成人工血管，这样血管就不会爆炸了，另外，冠脉硬化的问题我会在术中一并给你们解决掉。</p>
快去吧，赶紧去把检查做了，不能再耽误了。”</p>
听张易这么，家属全都松了口气。</p>
那就好那就好！</p>
有张医生这么一句话，他们就放心了。</p>
家属忙不迭的带着大爷去做检查。</p>
张易则是赶紧去安排术室。</p>
协和的术室太挤，都快晚上了还是没位置。</p>
那就只能在急诊的术室做了。</p>
偏偏大晚上的急诊人还不够。</p>
张易赶忙给心血管外科打了个电话，让二线的过来帮忙。</p>
本来那两个心血管外科医生刚下班没多久，正琢磨着晚上去哪嗨皮呢。</p>
结果一通电话打过来！</p>
什么？？</p>
有紧急术？？</p>
艹！</p>
俩人心中一万只草泥马奔腾而过！</p>
“快别抱怨了，主刀的可是张易，我羡慕都来不及呢！”</p>
“什么？张易啊？！哈哈，那没事儿了，我吃口饭马上就来！”</p>
好家伙。</p>
一听是给张易当助，那一个个立马掉头回医院。</p>
嗨皮？？</p>
嗨什么皮？</p>
再嗨皮也没有跟着张易上术室嗨皮</p>
张助理</p>
我们来啦</p>
甚至这俩人还在心血管外科的科室群里炫耀了起来。</p>
“嘿嘿，我和何飞马上就要去跟张易术去了！哈哈哈，还是个动脉夹层！”</p>
医生：“什么？张易要做夹层？？！”</p>
b医生：“淦！等着！我刚吃完饭还没来得及下班呢，几号术室？我吃完马上过来，今天就当是为了张易当一回免费的劳动力了”</p>
医生：“慕了，我特喵有事来不了啊！”</p>
d医生：“张易来我们医院后还没见过做夹层呢，可惜我这会已经到家了，而且等会还得辅导孩子作业，不然我肯定来。”</p>
众人惋惜的惋惜，激动的激动。</p>
还别，张易来协和后确实没怎么做过动脉夹层的术。</p>
这术也属于心血管外科的大术了。</p>
尤其是有些夹层从主动脉累积到腹主动脉，相当于从锁骨下的血管一直烂到了腹部。</p>
这种夹层才是最棘的。</p>
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两名被召唤回来的二线怀着澎湃激动的心情来到了急诊。</p>
看见张易后齐齐冲他打了个招呼：“张医生我们到了。”</p>
“好，辛苦你们了啊，这里是患者的病例，你们先大概看一下。”</p>
张易将打印出来的病例本交给他们。</p>
正好这时候家属推着大爷回来了，忙将检查单交给张易。</p>
t检查单显示：升主动脉增粗，其密度不均匀；可见钙化内膜内移，假腔内有血栓；可见双腔改变，真腔较、较窄，假腔相对较大。</p>
一看单子，张易也不耽误，立刻确诊了夹层动脉瘤，给大爷推进了术室。</p>
急诊这边就让汪宇飞和另外几个值班的看守。</p>
本来汪宇飞也想跟张易去术当助的。</p>
但张易考虑到术业有专攻，这毕竟是心血管外科的大术，还是找心血管外科的稳妥一些。</p>
汪宇飞也只能作罢。</p>
不过张易也许了他，之后要是有急诊的术，力排众议也要给他一个一助当当。</p>
进去之前张易还不忘交待了一下抢救室的工作。</p>
“秦放你多注意看着点，血钾有问题随时跟我。还有床那个心衰的老太太，实在不行就问问家属要不要考虑送回家；另外还有一个高血压妊娠的孕妇，吸了氧如果还是觉得不行就让他们转去妇产科看看。”</p>
“行，我知道了，你进去吧。”</p>
交待完后张易便转头进了术室。</p>
此刻，心血管外科那两名医生已经提前就位。</p>
当然，就位的不止他们两个。</p>
还有好几个心血管外科得到消息的年轻医生和实习生。</p>
难得能遇到张易值班啊！</p>
而且还主刀夹层动脉瘤啊！</p>
这么难上加难的学习会，他们肯定不会错过的！</p>
不过护士就没这么多人了。</p>
是从楼上术室调下来的，术室虽然没位置，但值班的护士还是有的。</p>
就连麻醉师也是匆匆结束上一台术赶过来顶班的。</p>
张易看了看那麻醉师疲惫的面庞。</p>
心中默默一叹。</p>
哎。</p>
都不容易啊。</p>
放心，他一定尽快做完这台术，让大家早点下班。</p>
“全身静脉麻醉加呼吸诱导麻醉。”</p>
“血压现在稳定在了40/95g。”</p>
“全身肝素化。”</p>
“时间下午:46分。”</p>
麻醉师一边报告，张易一边做着术前准备工作。</p>
整个胸腔，从脖颈到下腹部的位置大面积消毒并铺上术巾，预留出事先标记好的术范围。</p>
夹层动脉瘤在华国主要做tnfrd分型，分为、b两类。</p>
型主要位于升生主动脉、主动脉弓和近段降主动脉的内膜撕裂，并出现夹层动脉瘤。</p>
b型则是位于主动脉峡部的内膜撕裂，出现夹层，可能会影响到降主动脉、腹主动脉，但通常不会影响升主动脉。</p>
眼前这位老大爷属于型。</p>
型的主要术方式就开胸，直接置换人工血管。</p>
b型则可以用介入的方式在血管里面做腔内修复或者安装支架。</p>
因为创面大，所以前者的风险也相对大一些。</p>
一切准备就绪，术开始。</p>
张易拿着术刀在第三肋间隙做了一个横行五厘米的切口。</p>
望着这短精致的切口，围观医生默默竖起了大拇指！</p>
嘶！</p>
不愧是你啊张易！最近转码严重，让我们更有动力，更新更快，麻烦你动动退出阅读模式。谢谢</p>