王学勤已经年过五十。</p>
在心血管内科以及介入术这方面深耕了大半辈子。</p>
他自认已经见识过不少或畸形或典型的罕见病例。</p>
甚至像前降支t、右冠t这类心血管介入治疗最难攻克的堡垒他也应对的游刃有余。</p>
但今天的这个病人着实又刷新了他的认知。</p>
一开始患者只是有心绞痛的症状，很快就会自行缓解，所以他本人并没有太过在意这个问题。</p>
对疾病不重视的结果往往会很沉重。</p>
本来能提前解决的冠脉硬化最后硬拖成了急性心肌梗死。</p>
冠心病跟乙肝三部曲一样，有个循序渐进的发展过程。</p>
一开始只是冠脉粥样硬化，可以通过药物来溶栓，缓解症状。</p>
中期就会出现冠脉堵塞，严重的已经有梗死前兆了，这种就得依靠术来溶栓。</p>
到后期如果还不治疗，那结果就跟现在术台上这个五十多岁的男性患者一样，急性心肌梗死。</p>
摸不清什么时候发病，但一旦发病就来势汹汹，死亡率也非常高。</p>
这患者也真是的，拖到一个让他王学勤都感到很棘的地步。</p>
人是一个时前被急诊送来医院的。</p>
刚入院就查了血、心电图、超声动图、t。</p>
各种跟心梗有关的检查全都做了。</p>
心电图显示，t段抬高的角度非常夸张。</p>
一般的急性心梗t段抬高角度不像这个人一样，这人是下壁和前壁都抬高了，范围大、幅度夸张不，还出现了巨r波。</p>
出现巨r波就明梗死的心肌面积非常大！</p>
还有t和血管造影，这两个的结果让王学勤感受到了不的压力。</p>
主动脉扭曲、降主动脉远端可见明显弯曲及两次扭转</p>
主动脉瓣狭窄轻度钙化、右冠中段狭窄、右冠内可见多处扭转和堵塞</p>
冠状动脉是依附在心脏表面的一支血管，它像一个一样将心脏紧紧包裹着，给心肌源源不断的提供营养。</p>
而冠状动脉有三个分支，分别是左前降支、左回旋支和右冠状动脉。</p>
相对于左侧来，亚洲人以右冠状动脉作为主要优势型。</p>
按王学勤多年的经验来判断，这名患者绝对不是简单的单支冠脉堵塞。</p>
更像是心内介入科中术难度天花板之一，也是多年来都很少有人能征服的那个疾病</p>
那个疾病非常罕见，目前为止到他王学勤里的也就只有七例。</p>
其中有四例是做失败了的，只有三例成功。</p>
并且成功的那三位患者情况也远远不及眼下这位患者这么严重。</p>
不过时间紧迫，王学勤也只能在看完检查单后直接就带着人上了术室。</p>
他想着兵来将挡水来土掩。</p>
就算是那个病，他也能凭借他自身丰富的介入经验来解决。</p>
只是没想到</p>
挫败来的这么快。</p>
术室里，显示屏上的动态造影图像，直接让他以及在场所有医生都面色凝重起来。</p>
只见一大片乱麻似的血管随着心脏跳动的节奏，一下又一下的颤动着。</p>
像极了浑身长满触的蚯蚓，将歪歪扭扭的身躯和触盘亘在众人眼前。</p>
心脏每跳动一下，触的颜色就会由深变浅，再由浅变深。</p>
简直就是个变化无常的妖怪，正张牙舞爪的等着一众医生在他面前施展拳脚，看能不能将它打趴下。</p>
王学勤眉头紧皱，脸色不太好看。</p>
介入术的难度高低除了因为血管自身太过狭外。</p>
还因为这术是在动态情况下完成的。</p>
比如一个血管弯曲段，导丝要穿过弯曲段时医生的不仅要稳，还得跟着心脏跳动的节奏来，稍不注意导丝就会刺破血管壁，毁了一条介入通路。</p>
眼前这个患者，堵塞段不止一个，弯弯曲曲的血管通路密密麻麻，导丝在里面就跟入了迷宫似的，非常不好走。</p>
王学勤沉默了。</p>
他里拿着的导丝正停留在主动脉瓣钙化的部分进不去。</p>
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怎么办呢？</p>
这里进不去就换一条路？？</p>
可是主动脉都过不去右冠也一样进不去。</p>
换导丝？</p>
可是刚才已经换过了。</p>
l0导丝换成了20，但20的显然更不行，球囊都比0的大一些，更通不过了。</p>
就在王学勤冥思苦想之时，监护仪上突然传来一阵急促的提示音！</p>
哔哔哔！</p>
护士惊慌道：“不好！室颤了！”</p>
王学勤眉间的皱褶不自觉加深了，沉着脸吩咐道：“先抢救，撤导丝，5毫升利多卡因静推！”</p>
“好！”</p>
术室里，紧张又压抑的气氛正在悄悄蔓延。</p>
而此时的张易才刚刚到家。</p>
刚才在急诊门口时他被那些记者围堵了好一阵。</p>
要不是康彦明出面帮他解围，估计这会他还到不了家呢。</p>
洗漱完后张易便躺在床上看了看今天的实时新闻。</p>
鞭炮厂爆炸的原因找到了，监控显示是有几个孩因为贪玩跑去仓库玩鞭炮，不知怎么的就引燃了周围所有鞭炮。</p>
这才导致这么一场悲剧。</p>
哎！</p>
真是作孽啊！</p>
好好的跑去偷鞭炮玩干啥？</p>
死的那几个工人多可怜啊。</p>
除了友们对那几个孩的讨伐外，张易发现他自己竟然也上了热搜。</p>
‘张易主刀受伤消防员的术’</p>
‘受伤消防员术成功’</p>
‘张易真厉害’</p>
一连好几个词条挂在热搜上，张易的几个平台账号上，私信消息也蹭蹭蹭上涨。</p>
不过这些私信张易是永远也看不完。</p>
因为每次一点开消息都是999+。</p>
也实在没那个时间去看。</p>
他其实真不太喜欢这种被人频繁关注的感觉。</p>
他只想低调的当个普通医生啊。</p>
想着想着困意袭来，张易渐渐合上了眼皮。</p>
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协和医院心内介入科术室。</p>
患者不仅室颤还在十三分钟内室颤了两次！</p>
虽然都靠药物给撑下去了，但在场的所有人都知道，患者时间不多了。</p>
再拖下去，只能看着他死在术台上。</p>
一时间众人将目光齐齐望向王学勤。</p>
王学勤眸色深沉，脸上面无表情，众人也看不清他的想法。</p>
只有他自己清楚他心里的压力有多大，这术在他里的成功率并不高。</p>
但他毕竟是一个科室的主任。</p>
他得顶住压力！</p>
随后，他快速拿起导丝，不过这次换成了2的导丝。</p>
他选择再相信自己一次。</p>
正当他拿着导丝从鞘管重新伸进去的时候，一旁，副主任梁明却突然开口道：</p>
“王主任，其实我想到了一个人。”最近转码严重，让我们更有动力，更新更快，麻烦你动动退出阅读模式。谢谢</p>