不是</p>
你直接就下刀了？？</p>
你都不用线看看血管的尺寸？？大？？长短？？吻合口？？</p>
检查都不检查一下就这么直接上嘎了？！</p>
众人面露惊讶！</p>
但转念一想，这可是张易啊！</p>
张易曾经过一句至理名言：</p>
我的眼睛就是尺！</p>
没错！</p>
张易的眼睛里就仿佛藏着一把尺子似的，凡是入过张易眼睛的东西，他都能快速并准确的算出大、距离。</p>
尤其是在做术的时候，这个功能会被他发挥的淋漓尽致。</p>
是335的长度，事后再拿量尺量绝对就是335，不少一分一厘。</p>
是啊，这就是张易！</p>
质疑他干啥？？</p>
难不成整个术室里还有人的眼力比张易还好？？</p>
短暂的惊讶后，众人将这点情绪默默消化掉，安安静静的接着看术。</p>
只见张易截取了一段较为常见的桡动脉。</p>
桡动脉的位置在腕上，但因其离心位较远，又是远端动脉。</p>
截取后对整个血运的影响非常，且血管弹性也好，所以拿来做搭桥很合适。</p>
还有一点，腕上皮肤较薄。</p>
截取比较方便，这也是很多医生选择它的原因之一。</p>
而且张易还考虑到了陆源的用习惯，截取的是不常用的左桡动脉。</p>
几分钟后，两截鲜红的血管被取出。</p>
经过反复冲洗后变成了失去血色的淡粉色血管。</p>
由张易截取出来的血管，那助在冲洗的时候根本都不用再修剪了。</p>
堪称完美的血管再修剪只会破坏了他的完整性。</p>
接下来就是正式搭桥。</p>
陆源还算是比较争气。</p>
整个术一直到现在都没有出现心率血压骤降的情况。</p>
整个数值波动在这种难度级别的术里算是很的了。</p>
但大家心里也清楚，完全是张易这一负压吸引插管术做的太好的原因。</p>
要是换个人来做插管，首先速度就会变慢，搞不好导丝还没送到第一个球囊放置点，陆源就已经嗝屁了。</p>
再来就是血管损伤的程度。</p>
陆源的上一个主刀医生穿刺点是股动脉，造成的血管损伤点较多，这可能也是上一次术失败的原因之一。</p>
但张易这里，全程都没有出现任何损伤！</p>
要知道一个损伤点的出现，术后就可能会出现多种并发症，比如血栓、静脉瘘、假性动脉瘤，甚至是气胸。</p>
对于这么一个危险的病人，任何一点损伤都可能会致命。</p>
所以，还得是人家张易技术好的原因啊。</p>
换个人来早就结束了。</p>
术台上，只见张易将提前准备好的一截桡动脉倒转，一边直接嫁接于升主动脉根部，一边则连接在冠脉堵塞段的远端。</p>
很快，第一根‘桥’就搭好了。</p>
冠脉搭桥的术方法有两种，一种是取动脉血管，一种是取静脉血管。</p>
但临床研究发现，截取动脉血管的的血流十年通畅率可达90%，静脉血管的十年通畅率只有50%左右。</p>
所以，目前临床上以截取动脉血管的搭桥术最多见。</p>
只有在患者动脉血管条件非常差的情况下，才会选择静脉。</p>
张易不仅考虑到了这点，还考虑到了陆源自身的身体条件。</p>
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冠脉粥样硬化的患者多数还伴有高血压、高血脂。</p>
随着年龄的增加，病情也会更加恶化。</p>
一根‘桥’很可能不够用，所以截取了两条桡动脉做搭桥，就是为了陆源的以后考虑。</p>
两条血管的流通性会比一条血管更好，且使用年限也更长。</p>
想到这一点后，周围围观的医生们纷纷点了点头，表示学到了</p>
来看张易的术果然是受益匪浅啊！</p>
不多时，两条新建立的血管通路正式搭建完成。</p>
“平均动脉压92kp、中心静脉压2kp，心肌温度目前是20摄氏度。”</p>
麻醉师报告完各项数值后，确认患者生命体征平稳便可以准备关闭体外循环。</p>
开启患者自身的血液循环。</p>
众人将目光看向张易，张易又仔细检查了一遍后才点头道：</p>
“好，准备撤了。”</p>
张易一声令下，术室里的氛围似乎又严肃了起来。</p>
开启自身的血液循环的这一步至关重要。</p>
术到底成没成功，术做的好不好，患者到底能不能活下来，就看他能不能恢复自主心跳。</p>
关闭体外循环；</p>
撤掉升主动脉根部球囊；</p>
撤掉静脉球囊；</p>
撤出导丝。</p>
心脏开始恢复供血。</p>
大量鲜红色的血液顺着血管经过了人工置换的血管段，观察一会后，人工血管段并没有发现漏液、渗出，明血管置换很成功。</p>
再经过主动脉流经冠状动脉。</p>
鲜红的血液就像一条狡猾的蚯蚓，堵塞段走不通，它自己就会找到那两根新搭建的桥梁，然后通过桥梁抵达彼端。</p>
血液成功流通！</p>
心脏搭桥成功！</p>
心肌在血液的滋养下重新获得新生！</p>
很快，原本丧失了动力的心脏开始一点点变的鲜红。</p>
在众人期待的目光下</p>
‘咚’！</p>
‘咚’！</p>
‘咚’！</p>
心脏也复跳成功！</p>
“啪啪啪”！</p>
见到这一幕，术室里大家不约而同的鼓起了掌。</p>
张易心里那颗微微悬着的心也终于放下了些。</p>
脸上也终于露出一抹浅浅的笑意，他看着大家道：</p>
“最难的一关终于过了，感谢各位的帮助，接下来就是收尾工作了。”</p>
心脏复跳成功，明这个术圆满成功！</p>
众人兴奋的同时也不忘吹张易的马屁。</p>
“哎呀张院长你谢我们干什么啊，都是你自己厉害呀！”</p>
“就是就是，跟我们这些菜鸟就别客气了，还得是您自己这一插管做的出神入化，稳住了患者的血压。要是换作我们啊，肯定不行的。”</p>
站在张易旁边的那位心血管外科医生也忍不住开口请求道：</p>
“张医生哦不，张院长，能不能请你以后定期给我们心血管外科做个负压吸引插管术的培训啊？”</p>
插管术做的好，术成功的保障就会大大增加。</p>
心外科和心血管外科都太需要这种会‘插’的人才了！最近转码严重，让我们更有动力，更新更快，麻烦你动动退出阅读模式。谢谢</p>