张院长斜着看了他一眼,冷声道:“专业的了不起啊?你怎么知道他们不专业?”</p>
向远忠对李正从他们科室挖病人很不满,所以并不客气道:“隔行如隔山,临床医生虽然内外妇儿都要学,但如果不学以致用,那也只是纸上谈兵,靠一点理论知识,就敢做这么有难度的术,我只能,艺高人胆大!”</p>
张院长淡淡一笑,道:“有些医生并不需要特别多的实践,就能达到别人一辈子也到不了的高度,所以,就不要你担心了!”</p>
向远忠知道张院长在位不久了,所以也并没有太多敬畏,他哈哈一笑,道:“那我就要好好欣赏一下了!要是遇到困难,我还是很乐意出相助的!”</p>
他这话让术间内大多数人都感到不适,但张院长都没理他了,其他人也不好多什么,毕竟还是看术效果。</p>
李正和陈大勇专心地做着术前准备。</p>
包友山有些尴尬,但他脸皮厚,装作没听见,龇牙咧嘴地抬着腿,仿佛注意力都在腿上。</p>
“包医生,坚持一会儿,马上就铺好单了!”李正鼓励道。</p>
成年男人的大腿可不轻,一个人向上提着很费力气。</p>
“没事,我抬腿已经习惯了,这条腿还不算重的!”包友山咬牙道,两条臂已经开始有点发抖了。</p>
向远忠在一旁看着,心里冷笑,你个包友山,在外科的时候没看你这么积极,这是想吃里扒外啊?</p>
很快,铺单完成,包友山终于解放双。他赶紧甩了甩酸痛的臂,出去刷。</p>
朱海平也来术室了,李正让他先观摩,下一台再带他上。</p>
朱海平自然没意见。</p>
术开始。</p>
李正让陈大勇握住踝关节,向下牵拉腿,自己则是在骨折部位进行触摸复位。</p>
众人只见李正快速而灵巧地挤压,不一会儿,原本还有些不平整的骨折断端,现在看上去整条腿都非常自然了。</p>
“40克氏针。”</p>
李正伸,林晓梅把电钻克氏针交到他上。</p>
所谓40是指直径4毫米,前世李正使用的专业胫骨髓内钉,直径一般在-5毫米。</p>
4毫米的直径肯定是不够的。</p>
李正把克氏针安装到电钻上,从下往上,穿透骨质,初步固定骨折断端。</p>
“呲呲”</p>
电钻有点酸牙的声音响彻术间。</p>
紧接着换了一个方向,打另外一根,交叉固定,稳定骨折。</p>
再从上往下打两根经过髓内,这样,4根钢针,强度基本够用了,只是力臂不够长,还要配合石膏固定,不能早期进行功能锻炼。</p>
“20克氏针。”</p>
李正又伸,林晓梅第一时间递上。</p>
“开始固定骨折块。”李正提醒陈大勇。</p>
“哥,断端就固定好了?”陈大勇问道。</p>
包友山在一旁摇头,在他看来,李正完全在乱打,哪有一次就打好的,向主任经常把骨头打成筛子了,还不一定打得好。</p>
李正点头,没有解释,继续操作。</p>
向远忠也在一旁看着直摇头,声道:“呵,都没透视,这做下来,骨折是否移位,断端是否分离,力线是否旋转,都看不出来,这纯粹是在自欺欺人!”</p>
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他的声音不大不,张院长恰好可以听到。</p>
张德海淡淡道:“是不是自欺欺人,术结束后立即去复查线片就知道了!”</p>
向远忠撇了撇嘴,觉得没有什么可看的了,想离开。</p>
张院长沉声道:“李正的术,不是什么时候都有会看的,建议你把术看完,肯定会给你惊喜。”</p>
向远忠淡淡一笑,点了点头,反正上午也没事,就继续看吧,他还能做出一朵花来吗。</p>
李正接下来的每一次钢针钻入,都是一次性完成,毫不拖泥带水。</p>
很快,腿上就被打入了0枚钢针,每一个骨折块都至少有两枚克氏针固定。</p>
“大力剪!”</p>
李正把针尾折弯后,再用大力剪剪断,针尾就留在皮外,等骨折愈合了可直接拔除。</p>
“包扎,准备石膏固定!”</p>
李正把台上的器械交给林晓梅。</p>
“哥,就做完了?”陈大勇实在是不适应。</p>
在市医院,一台简单的胫骨骨折,钢板内固定,少也要时,复杂一点的骨折,时间更是长了去了。</p>
这术做下来,还不到5分钟!感觉那么不真实。</p>
李正点头,道:“克氏针固定很容易,省去了切皮缝皮的麻烦。”</p>
向远忠听了,嗤笑一声。也没有出言嘲讽,他这一笑代表了他的态度。</p>
包友山也很是无语,克氏针看似简单,但却是骨科术中,最需要感的,因为要隔着皮肉穿透进骨质,钢针的方向,深浅,全靠术者的空间感知能力,比上钢板要难多了,钢板切开暴露骨折,装上去再打螺钉,一个木匠多学几次都能会。</p>
要不是有先前肩关节脱位的病例在前,包友山绝对会认为李正完全不懂骨折,但观察整个术过程,李正的每一个操作又极其规范和专业,对器械的运用也是炉火纯青,看他操作,甚至有一种赏心悦目的感觉,这是他在其他任何医生身上没有感受到过的。</p>
李正知道他们不太相信固定效果,于是对包友山道:“刚刚抬腿的时候,骨折端的骨擦感很明显吧!”</p>
包友山不知道李正为什么问这个,以为李正在考他的骨折特有体征,这可难不到自己,于是点头道:“骨擦感很明显,我甚至都能听到骨擦音,腿也是畸形的。”</p>
李正点头赞道:“骨折的三大特有体征,都体现出来了,你现在再提腿试一下看!”</p>
所有人都眼前一亮,这是要检验成果了啊!</p>
一般只有上钢板的骨折,术者才有信心术后即刻抬腿活动患肢。</p>
大骨折打克氏针的,还真没人敢。</p>
这是对自己很有信心啊!</p>
术做得好不好,不一定非要等到拍线片才能判断出来,活动一下患肢,看看是否稳固,也能初步判断。</p>
张院长和向远忠都围拢了过来。</p>
肖主任干脆给自己搬了个踏脚凳,站得高,看得清,他最期待的就是这个时候。</p>
包友山心里一紧。他今天冒着被主任训的风险,来看术,心里当然是希望李正的术能做得非常出彩。</p>
他在外科呆了八年了,向主任骨折的术只会上钢板,并且,也不给他上的会,昨天李正了治疗方案后,他觉得很新奇,甚至都想过,要是李正的术真做得好,以后就跟李正学,哪怕是来急诊也可以!</p>
“还愣着干什么,抬腿啊!”张院长催促道,他也等不及了。</p>
包友山回过神来,抓住李卫东的左踝,开始慢慢上提。</p>