杨川皱眉，不满地道：“我又不是没跟过胆囊切除！”</p>
郭伟强装作没听见，赶紧伸长了脖子继续看。</p>
李正从胆囊底部开始，用组织钳提起胆囊浆膜，用剪刀沿胆囊与肝脏之间的疏松组织将胆囊从胆囊床上分离下来。</p>
“这个病人是有轻度粘连的，分离过程中，注意避免损伤肝脏和胆管，对于胆囊与肝脏粘连非常厉害的情况，可采用锐性分离或刮除的方法。如果胆囊壁很厚或有炎症，可先将胆囊内的胆汁吸出，这样更利于操作”李正又了一堆经验，哪怕是陈大勇，都感觉自己以前做胆囊太潦草了，根本没注意这么多。</p>
这也许就是普通医生和高水平医生的差别吧，一台术，有很多个细节，你如果经常漏掉细节，那积累下来，术效果就会大打折扣，相反，如果注重每个细节，积累下来，术就会变得很完美。</p>
胆囊切除后，李正又仔细检查胆囊床的出血点，都用电刀仔细止血，不放过任何细的出血点，</p>
“胆汁没有渗漏，胆管、血管没有损伤。”李正边操作边道：“如果有出血，必须及时彻底地止血；如果有胆汁渗漏，一定要查找原因并进行修补胆管操作。</p>
“你们经验不足，或者对术没那么有信心的情况下，可以放置引流管，如果一切都没问题，那也可以不放。”李正又道，“这台术就不放了，你们放的时候，一定要找准最低位，引流管一定要放到位。”</p>
最后，李正用生理盐水冲洗腹腔，清除腹腔内的积血、积液和组织碎片，再次冲洗。</p>
“可以清点了。”</p>
林晓梅和巡回护士第一时间清点纱布和术器械。</p>
“数量都对得上！”林晓梅道。</p>
李正点头，开始逐层缝合腹膜、筋膜、肌肉、皮下组织和皮肤。</p>
陈大勇剪断最后一根缝线。</p>
一台完整的教学术，正式结束。</p>
“精彩！深刻！”郭伟强忍不住鼓了鼓掌，赞叹道。</p>
杨川收起笔记本，有些激动地道：“这台术含金量太高了！我不管是实习阶段，还是工作了，都对胆囊切除没有这么系统完整的学习过，感谢正哥给了我这次会！真是太有收获了！”</p>
郭伟强呵呵一笑，道：“怎么样，你敢主刀术了吗？”</p>
杨川胖脸上写满自信，沉声道：“只要是比较单纯的胆囊结石，没有过度粘连的话，我觉得我没问题。”</p>
郭伟强拍了拍杨川的肩膀，告诫道：“看正哥做你觉得很简单，每一步好像都学会了，但当你真正主刀做，你就会知道其中的难度，别被正哥造成的假象所迷惑，你还要多跟着正哥学一学！”</p>
陈大勇点头，最朱海平道道：“海平，你也是不是和杨川有同样的感觉？”</p>
朱海平不好意思地点了点头，道：“还真是这种感觉！看正哥做了，我觉得我也行！”</p>
陈大勇呵呵一笑，道：“我最开始也是和你们一样的想法，直到我第一次切胆囊，竟然直接把胆囊弄破了，我就知道，看会了和真的会了，完全是两码事！还是要真正上做了，才能真的提高，不过今天这台术，让你们知道了标准流程和操作，以后上的话，你们肯定比一般的医生要更快更稳。”</p>
所有人都点头，陈大勇总结得很到位。</p>
做完了胆囊，李正休息了一下。</p>
接下来是几台阑尾。</p>
郭伟强和杨川依然没有走，并强烈要求李正再做一台示范术。</p>
李正没有推辞，选取了一台粘连最厉害的做了。</p>
重点介绍了分离粘连组织的技巧。</p>
做了一台后，剩下的几台，都交给陈大勇完成。</p>
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他已经做得很好了。</p>
“大勇，以后阑尾术，都由你来带着海平做。”李正坐在圆凳上，认真道。</p>
陈大勇呵呵一笑，道：“放心吧，现在没有我搞不定的阑尾了。”</p>
郭伟强和杨川都露出羡慕的眼神。</p>
跟着一个好上级，一个肯放的上级，是多么重要。</p>
在外科，哪怕是一台阑尾，不管多单纯的，王建成都要全面把关，从来不肯放让他们做，这也导致了，他们工作几年，真正完全主刀阑尾，还从没有过。</p>
“勇哥，以后多带我们做一做阑尾！”郭伟强露出一丝谄媚的笑容。</p>
朱海平警惕地道：“你们科室不是有很多阑尾术吗，怎么还要来我们急诊科蹭术？我们又不是把所有阑尾炎病人都收了！”</p>
郭伟强很想骂娘。</p>
自从你们急诊开始收阑尾病人后，普外病人直接少了一半。</p>
但他不敢多什么，只能陪笑道：“海平你不要担心我们会抢了你的台，我们可以邀请勇哥来我们科室做术，我们自己的病人，和你不冲突。”</p>
朱海平点了点头，放心不少。</p>
“请我到你们科室做术，你们王主任怕是不会答应！”陈大勇已经把病人伤口包扎好，开始脱术服。</p>
郭伟强摇头道：“现在王主任不那么管事了，对我们也态度好了很多，术也没那么上心了，还要我们主动跟你们学术，他很支持！”</p>
陈大勇有点诧异，但随即点头，看来王院长的事，让王建成意识到了形势已经完全变了，完全不敢对急诊有任何看法。</p>
“那行，你们有病人了，随时联系我！”陈大勇很高兴地道，这种被人追捧的感觉真爽啊！</p>
一个上午，一台胆囊，4台阑尾，都做完了。</p>
李正几人回到急诊。</p>
吃了中饭后，李正又休息了一会儿。</p>
有陈大勇在，一些的急诊外伤，急腹症，都不需要李正亲自出了。</p>
下午2点。</p>
妇产科医生郑静静亲自来到急诊，邀请李正上术。</p>
“正哥，自从那次宫外孕术后，好久没看你做术了，真是想你的狠呀！”郑静静站到李正面前，俏生生地道。</p>
陈大勇没差点一口茶水喷出来。</p>
这个郑静静，还真是敢啊！</p>
幸亏晓梅没在这，不然正哥有的头疼了。</p>
但是朱海平在这啊，他似乎是对郑静静有好感的，听到这话，估计好感瞬间会没了吧！</p>
陈大勇看了一眼朱海平，果然脸上露出失望沮丧的神色。</p>
李正咳嗽了一下，笑道：“郑医生还对那台术念念不忘啊！”</p>