海棠小说 > 都市言情 > 重振中医 > 正文 第739章 胸痹和中风
    老人和钟医的一问一答还在继续。

    “拔罐和基本技术和推拿的操作法没有忘记吧!”老人家问道。

    “没有忘,包括拔罐的吸附方法、拔罐、起罐、拔罐出现皮肤灼伤第起泡的处理,以及滚法、一指禅推法、揉法、摩法、推法、按法、拿法都没有忘记。”钟医老老实实地回答。

    忘记!

    很快人们就罩住了这个词的。

    一个人对另外一个人问道,你有没有忘记什么,那么,必然这两个人之前就是熟悉的。即便不是熟悉的,也是认识的。

    “老人家,你问这些到底有什么意义啊?”

    “对啊。老人家,你有什么问题可以私下再问。现在钟医是有事情要交代。如果你没有什么事情要找钟医,那么请你等一等再来。”

    “更何况,你问的这个人,可能连中医行医资格证都没有。”

    县上调查组的人想要把老人家请开,如果这个老人不是来找钟医麻烦的,那么这个老人将是一点作用都没有。

    “你们闭嘴。”老人这个时候又发话了。声如洪钟,语言如同闪电,划拉一下,震得人耳朵疼。

    “钟医,你又来回答我。什么是胸痹?”老人转过头,问钟医道。

    “在中医理论里,胸痹既是一个病名,又是对病位和病的概括。

    在中医里面,痹是痞塞不通的意思,不通则痛,故胸痹是以胸痛为主症的。

    本病主要是由情志变化,饮食不节,劳倦不当及年老体衰等因素,造成脏腑不和,阴阳失调。主要为心的气、血、阴、阳不足,或肝、肾、脾、胃的失调,在病理变化过程中产生气滞、血瘀、痰浊、寒凝等病变化,成为虚证或本虚标实之证。

    如果用典故来,金匮要略?胸痹心痛短气病脉证治第九第六条记载:胸痹,胸中气塞,短气,茯苓杏仁甘草汤主之,橘枳姜汤亦主之。

    所以,胸痹原有胸痛短气之症,当然还要突出气塞、短气,可知此症在胸痛的同时还以气塞、短气较为显著,所以仲景总结出以上二方对症施治。

    按其病因病同属饮阻气滞,饮邪偏盛,上乘及肺,胸中气塞短气,治宜宣肺化饮,可用茯苓杏仁甘草汤。因气滞失宣,胸中气塞短气的,治宜宣通降逆,散水行气,方选橘枳姜汤。”

    钟医侃侃而谈的回答道。

    他的回答,不仅仅是清楚了胸痹的来源,更是从发展、典籍、以及治疗方法上都给出了言简意赅的回答。

    堪称是完美。

    老人听了点了点头道:“那老人中风有如何辩证治疗?”

    “这个要复杂一些,要分情况。毕竟中风是一个综合性的疾病。”钟医回答道。

    老人却对钟医的答案一点都不满意,他瞪了钟医一眼。

    “我这个老头子都不怕浪费生命,你这个年轻人怕什么。给我现在就。”老人对钟医吼道。

    “那好。中风在中医中,一共会分成五种辩证情况。

    辨证施治编辑

    第一种,肝阳暴亢、风火上扰。

    病人的情况是:半身不遂、口舌歪斜,舌强语蹇或不语,偏身麻木,眩晕头痛,面红目赤,口苦咽干,心烦易怒,尿赤便干,舌质红或红绛,舌苔薄黄,脉弦有力。

    治疗思路也很简单,镇肝熄风、滋阴潜阳就好。

    主方可以用镇肝熄风汤加减。

    方药使用怀牛膝、代赭石、龙骨、牡蛎、白芍、玄参、龟板、天冬、茵陈、川楝子、生麦芽、甘草。

    如果病人有肝阳上亢甚者加天麻、钩藤以增强平肝熄风之力。心烦甚者加栀子、黄芩以清热除烦。头痛较重者加羚羊角、石决明、夏枯草以清熄风阳。痰热较重者,加胆星、竹沥、川贝母以清化痰热。

    第二种情况,是风痰瘀血、痹阻脉络。

    病人的症状是:半身不遂,口舌歪斜,舌强言蹇或不语,偏身麻木,头晕目眩、舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉弦滑。

    治疗方法很不难,祛风、养血、活血、化痰通络即可。

    主要用大秦艽汤加减。使用到秦艽、羌活、独活、防风、当归、白芍、熟地、川芎、白术、茯苓、黄芩、石膏、生地。

    考虑到这种病人大多是年老体衰者,加黄芪以益气扶正。还有,如果病人有呕逆痰盛、苔腻脉滑,则去地黄,加半夏、南星、白附子、全蝎等祛风痰,通经络。无内热者可去石膏、黄芩。

    第三种情况是,痰热腑实、风痰上扰。

    病人情况是半身不遂,口舌歪斜,舌强言蹇或不语,偏身麻木,腹胀,便干便秘,头晕目眩,咳痰或痰多,舌质暗红或暗淡,苔黄或黄腻,脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。

    这个病的特点就是痰多。

    治疗也很简单,化痰通腑。

    用胆南星、全瓜蒌、生大黄、芒硝等做成药方即可。

    当然,这个病还有便秘的情况出现。

    则可使用硝黄,但是硝黄剂量应视病情及体质而定,一般控制在0~5克左右,以大便通泻、涤除痰热积滞为度,不可过量,以免伤正。

    等病人腑气通后应予清化痰热、活血通络药,如胆南星、全瓜蒌、丹参、赤芍、鸡血藤。

    如果病人觉得头晕,可加钩藤、菊花、珍珠母。

    还有一种可能,若舌质红而烦躁不安,甚至于可能彻夜不眠的病人,属痰热内蕴而兼阴虚,可选加鲜生地、沙参、麦冬、玄参、茯苓,夜交藤等育阳安神之品,但不宜过多,否则有碍于涤除痰热。”

    钟医一口气了三种。

    从病人的症状,到治疗思路,再到如何开方,一一都了出来。

    当然,这并不是钟医刚刚这段话的关键,钟医刚刚那段话,最精华的一段,是他加上了自己实践的见解,如何加药,会发生什么情况。

    这不是门户的医者做得出来的,也不是一般医生能够总结出来的。

    这必然是经过了长期的实践和长久的总结才能够得出的答案。

    甚至在场的还有的内行,迫不及待的想要钟医把他后面的两种见解讲一讲。

    李飞扬在不远处的人群中,都恨不得那个本本记下来。请牢记:,免费最快更新无防盗无防盗